张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌术后小脑转移，胸腔大量积液，伴有肺不张。基因检测提示EGFR19、20外显子突变，奥希替尼是有使用指证的，食欲不好应该与其毒副作用有关，目前脑转移灶较前增多增大，考虑到使用时间较短，有可能是还未完全起效，建议继续服用，同时联合脑部伽马刀治疗，提高疗效。其次，胸腔穿刺抽液并灌注贝伐单抗，减轻肺不张，改善肺功能，化疗暂不予考虑。此外，口服甲地孕酮分散片改善食欲，加强营养支持治疗。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可配合甲地孕酮增加食欲！

刘宁

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肖春晖

建议考虑化疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

甲地孕酮促进食欲，继续奥希替尼