陈明

建议可考虑基因检测，如果有驱动基因突变，可考虑靶向治疗。有PDL-1高表达，可考虑免疫治疗。其次可考虑化疗联合抗血管生成靶向治疗。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者颈部及纵隔多发肿大淋巴结，从病理报告上看，肺癌来源可能性较大。如血糖偏高，可以胰岛素临时性降血糖，减轻感染可能，待血糖稍微控制后，开始肿大淋巴结穿刺活检。如实在无法穿刺，也可以直接基因检测，如有EGFR、ALK突变，更加支持肺来源。处理上可以靶向治疗，如靶向基因阴性，但PD-L1及TMB高表达，免疫治疗也是管用的，必要时也可联合放化疗。此外，全阴性的话，多靶点抗血管药+化疗也可。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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肖春晖

可以查基因检测 看能否靶向治疗