梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺肉瘤样癌全身广泛转移，已行化疗及免疫治疗。从检查结果上看，肺部病灶在进展，胰管扩张可能与胰腺肿瘤有关。从基因检测结果上看，EGFR突变及MET跳跃突变。结合当前临床实践及研究进展，建议奥希替尼+沃利替尼或克唑替尼双靶向联合治疗，抑制肿瘤进展，治疗期间如身体状况尚可，对肺部病灶给予放疗或消融治疗，提高疗效。关于仑伐+K药联合治疗方案，可以在后期靶向耐药时使用，暂时可以停一停。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可以试试特罗凯或卡博替尼，甚至联用