季硕超

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌晚期，肝转移化疗后。从化疗用药上看，患者对紫杉醇神经毒性反应敏感，无法耐受。结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上可考虑肝动脉灌注雷替曲塞+奥沙利铂，或白蛋白紫杉醇+奥沙利铂或替吉奥化疗，如副反应不大，可考虑联合阿帕替尼靶向治疗，进一步提高有效率。如副反应偏大，也可换为阿帕替尼+替吉奥化疗，疗效也较好，治疗期间多加强营养支持治疗，增加耐受性，可考虑中药调理解毒。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

考虑紫杉醇副作用，建议配合止痛药物

肖春晖

这种情况可以考虑换方案，可以用XELOX