张晓东-主治医生
根据提供资料,患者胃癌术后,分期为T3N3M0,IIIC期。从术前检查上看,无远处血行转移,胃周淋巴结转移较多。正常情况下,此类胃癌的确主张术前化疗,然后手术切除的。从病理报告看,脉管瘤栓,神经也有侵犯,术后高危复发可能,术后肯定要化疗的,身体条件许可的话,还要放疗干预,降低局部复发率。基因检测HER2阴性,术后化疗不主张联合靶向治疗,单纯化疗即可,推荐希罗达或替吉奥或白紫+奥沙利铂,术前血液检查
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