梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌淋巴结转移，分期为III期可能。基因检测提示PD-L1和HER2阴性,目前已行化疗、靶向、免疫治疗，结合已有研究进展，这种情况可以采取转化治疗模式，免疫治疗似乎效果不好，建议阿帕替尼联合双药化疗，具体方案可用白蛋白紫杉醇或奥沙利铂+替吉奥，疗效还可以，暂时手术机会还有，可以再化疗2次，重新评估淋巴结转移情况，如腹膜后淋巴结明显缩小，可以手术切除，如变化不大，建议药物、放疗为主

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

出不来看，PDL-1表达阴性，免疫治疗可能意义不大。