梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

此病例以前确实讨论过，目前肝占位穿刺活检未发现癌细胞，免疫组化提示腺癌可能性大，关于后续治疗方案，结合临床指南，建议阿帕替尼联合SOX方案化疗，可有效抑制疾病进展。其次，也可考虑肝动脉灌注化疗，灌注白蛋白紫杉醇+奥沙利铂，并口服替吉奥化疗，也是可行的。此外，还可以检测PD-L1及TMB表达。如TPS 超过30%，免疫治疗也是推荐使用的。如不到30%，也可以XELOX联合PD-1免疫治疗。

陈明

建议再次穿刺