梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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张晓东-主治医生

最新检查提示AFP较前明显升高，考虑有耐药可能，基本无效，目前已行多西他赛、雷替曲塞、希罗达化疗，结合已有指南及研究进展，下一步处置上建议阿帕替尼联合白蛋白紫杉醇+奥沙利铂+替吉奥化疗，身体状况尚可的话，适当提高阿帕替尼剂量，改为2粒，适当下调化疗药剂量，提高机体耐受性。其次，也可考虑阿帕替尼+PD-1+希罗达或替吉奥化疗，具体PD-1可采用艾瑞卡、纳武利尤单抗，从已有数据看，疗效还是挺好的。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

AFP持续升高，不排除二原发肝癌可能。

肖春晖

建议换方案化疗