张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌纵隔淋巴结转移化疗、免疫治疗后。从影像检查结果上看，总体疗效尚可。当前咳嗽坐立位时加重，平躺时减轻，可能与免疫治疗后肿瘤阻塞性炎症加重有关，其中原因之一考虑系免疫性肺炎所致。下一步处置上可以继续百泽安免疫治疗，最好联合白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗，有效率可能会更高点。咳嗽方面，可以地塞米松+糜蛋白酶+庆大霉素雾化止咳，并痰液细菌培养，如阳性，可以针对性抗感染治疗。

季硕超

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议可以考虑局部放疗