张晓东-主治医生

从最新检查资料上看，肺部转移灶的确控制不太好，较前有所进展。目前靶向、免疫治疗中，肝脏病灶效果还是可以的。结合已有指南及研究进展，下一步处置上可以继续瑞戈非尼、艾瑞卡联合治疗，如患者一般状态较好，可以加用支气管动脉灌注化疗，或者对肺内大的病灶予以消融或SABR治疗，既可提高局控率，又可促进肿瘤坏死，增加新抗原释放，提高系统疗效。此外，还可采用贝伐珠单抗+阿替利珠单抗联合治疗，可进一步改善有效率。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

原方案继续治疗，肺部病灶可以配合局部治疗

肖春晖

建议考虑配合仑伐替尼