各位老师好，接之前提问，肺癌，穿刺结果是非小细胞，腺癌。pe-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

各位老师好，接之前提问，肺癌，穿刺结果是非小细胞，腺癌。pet ct如下，纵隔有转移，其他部位没有，医院告知纵隔有两组转移没法手术。肾脏检查为良性肿瘤。基因检测还未出来，pdl1丰度小于5。打算先试试新辅助，想咨询下1.已经定了新辅助中+pd1，k药和百济推荐哪个？2.基因检测才送检，结果出来有点久，很着急。那我是等基因检测出来用药，还是先pd1+化疗？3如果化疗，求一线用药方案，谢谢各位老师。

#肺癌 2021年09月13日

5条回答

梁智勇副主任医师努力帮助别人

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2021-09-13
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张晓东-主治医生

你这种情况属于IIIb期肺癌，纵隔淋巴结转移。关于后续治疗方案问题，由于基因检测结果出来偏慢，一般需要7-10天。如果病情较急，根据相关指南及专家共识，倒是推荐先行放射治疗，放疗期间等待基因检测结果，如有突变，可以同步TKI靶向，如无突变，可以同步化疗，放化疗结束后再行PD-1免疫治疗巩固疗效，目前已有证据支持K药，百泽安证据不足。如追求手术切除，可以先行新辅助化疗，方案推荐培美或白紫+铂类。

2021-09-13
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2021-09-13
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季硕超

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2021-09-13
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李帆发上等愿结中等缘享下等福

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2021-09-15
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