张晓东-主治医生

当前双下肢无力，神志不清，大小便功能障碍，结合MRI检查和止痛药情况，其原因倾向脑实质、脑膜转移，及吗啡片副作用有关。结合相关指南及专家共识，下一步处置上，首先要明确基因突变情况，建议重新基因检测，如有EGFR突变，建议奥希替尼或阿美替尼靶向治疗。如驱动基因阴性，也可贝伐珠单抗或安罗替尼联合蛛网膜下腔化疗，必要时脑室腹腔分流术。其次，还要加强甘露醇、激素等脱水降颅压，口服乳果糖通便，留置导尿。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

考虑还是脑转移相关，目前建议配合导尿，灌肠，营养支持等对症处理。后续病情稳定，建议结合既往治疗经过，予以对症处理