张晓东-主治医生

头痛加重，视物模糊，提示脑水肿在加重，脑膜转移灶病情在进展。结合相关指南及研究进展，下一步处置上可以考虑脑室腹腔分流术，便于降低颅内压，同时奥希替尼加量，提高脑膜病灶药物渗透浓度，增加疗效。其次，还可选择奥希替尼剂量不变，蛛网膜下腔灌注培美曲塞、铂类化疗药，也是有效的。此外，可以尝试三代奥希替尼+一代厄洛替尼双靶联合治疗，对控制病情发展也是有利的。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议做个增强脑部MR，有助于判断可能的原因

季硕超

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