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nana_621 已回答
图一和二是宫颈和肺部的免疫组化,图三四五是宫颈、肺部、头皮的基因检测,基因检测显示免疫没有能获益的,那免疫组化上是有PD- L1表达吗?那用K药是能获益吗?目前用了五次K药 但是还是进展了 不知道是不是用免疫药没效果的意思 那应该换药吗
#宫颈癌
4条回答
  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2022-03-03

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  • 张晓东-主治医生

    从相关免疫组化和基因检测结果上看,宫颈PD-L1中表达,肺PD-L1低表达,三部位NGS均显示对奥拉帕利、依维莫司敏感,微卫星稳定,TMB中等。总体来看,免疫治疗还是能获益的。现K药耐药,病情进展,有可能是其他相关信号通路激活引起的。结合相关指南及研究进展,下一步处置上还可以继续PD-1免疫治疗,而且最好联合贝伐珠单抗或安罗替尼之类抗血管药,逆转单药耐药,延缓疾病进展。如身体状况尚可的话,可以加以单药白蛋白紫杉醇或脂质体多柔比星,提高系统疗效。如有需要,可以放疗增效,延长生存期。

    2022-03-03

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  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 130"

    2022-03-03

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 104"

    2022-03-03

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