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swordsword 已回答
病人42岁女,胃癌病理分期pC4aN3bMx,其它内脏器官暂无明显转移证据,但脉管有癌栓,神经有侵犯,大网膜有增厚,肠系膜有多发淋巴结肿大。全胃切除手术后,身体状况一直不好,进食很少,基本靠输液来维持营养,医生说身体状况不上来没法进一步治疗,但不治疗感觉进食状况又没法改善,下一步该怎么办?
#胃癌
3条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 169"

    2022-09-18

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  • 张晓东-主治医生

    你这种情况属于局部晚期胃癌术后营养吸收障碍导致的严重营养不良,鉴于机体状态较差,过早辅助化疗是不利于身体康复的。下一步处置上还是要加强肠内外营养支持治疗,每日补充足够热卡,满足机体所需,待身体状况好转后给予替吉奥或卡培他滨单药化疗,静脉化疗是不合适的,同时及早对手术组织基因检测了解基因表达情况,重点PD-L1、TMB、MSI,如有表达,可以考虑单药化疗+信迪利单抗或卡瑞利珠单抗联合治疗。

    2022-09-18

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2022-09-18

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