张晓东-主治医生

从术后病理及免疫组化结果上看，患者胆囊癌术后，分期为T2N2M0，IVb期，微卫星稳定，her-2有扩增，脉管有癌栓，神经有侵犯，有复发高危可能。结合相关指南及专家共识，这种情况辅助治疗上需要放化疗的，具体化疗方案可采用吉西他滨+顺铂或奥沙利铂，大约4-6疗程，结束后需要淋巴结及瘤床区域放射治疗，降低局部复发率，延长无瘤生存期。如放疗无法耐受或者拒绝，可以化疗结束后采用卡培他滨或替吉奥维持治疗，提高系统疗效。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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