东来顺主任 肿瘤学土博士

这是一个低位的直肠癌，并且有可疑的区域淋巴结转移。做完包括手术和辅助治疗的规范治疗后，老人家是有望长期生存的，所以当然有希望。你后续要跟主管医生好好沟通一下，是直接开刀还是做新辅助治疗以后再开刀。另外这个位置保住肛门比较困难，很可能要造瘘了，这个你要了解清楚，后面老人家生活质量会有点影响。

梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从现有检查资料上看，患者直肠癌，分期为T4N1M0，IIIB期，属于局部晚期类型。按照相关指南，此类肠癌处置上还需完善相关检查资料，包括胸部CT、免疫组化等。如经检查为微卫星高度不稳定类型，可以直接PD-1免疫治疗，有可能不用手术也可达到肿瘤完全缩退。如为微卫星稳定类型，需要术前同步放化疗，条件许可的话，可以加用免疫治疗，后期根据检查情况，部分病人也可达到pCR。如为稳定类型，后期再行手术切除，术后辅助化疗。

张磊 副主任医师

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刘宝刚 主治医师

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季硕超

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