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jing hi 已回答
2018年3月16确诊肺腺癌,基因检测egfr19突变,fgfr2突变,tp53突变,然后吃易瑞沙吃了一年,之后血液基因检测,无突变(应该不准),盲吃9291三个月有效,之后进展,9291+7080吃了一年,在之后9291+184吃了7个月,后吃9291+280,一直吃到现在,现在胸水突然大量增加,可能是耐药了,我还有必要再做一次基因检测吗,因为盲试了4年,再做基因检测指导意义大吗,谢谢老师们
#肺癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    当前大量胸水,结合既往用药情况,主要原因还是考虑药物耐药,导致病情进展有关。按照相关研究进展,下一步处置上支持再次基因检测,可以选择胸水,从而了解药物耐药原因,指导下一步治疗用药。如未检到新的基因突变,可考虑奥希替尼或阿美替尼+安罗替尼靶向联合治疗,治疗期间不间断放胸水,必要时灌注顺铂化疗,从而遏制病情进展。如检测到新的基因突变,如cMET扩增,可考虑奥希替尼+赛沃替尼或卡博替尼联合治疗,有效率会进一步提升。

    2023-01-10

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  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 155"

    2023-01-11

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 142"

    2023-01-11

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  • 肖春晖

    建议抽胸水再做基因检测一下

    2023-01-12

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 93"

    2023-01-12

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