梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从检查资料上看，患者左肺癌，纵隔及右肺转移化疗后，免疫治疗中。目前右肺病灶稍有增大，总体来看，当前治疗方案是有效的。关于后续更好的治疗方案问题，如肿瘤组织为腺癌，驱动基因阴性，还可以在免疫治疗基础上加用单药培美曲塞或白蛋白紫杉醇化疗，或者联合抗血管药安罗替尼或贝伐珠单抗，进一步巩固疗效。如驱动基因有突变，PD-L1高表达，还可换回TKI靶向治疗，或者改用PD-L1单抗。如肿瘤组织为鳞癌，可以免疫+健择或白紫或紫杉醇胶束+-安罗替尼，有效率也是蛮高的。