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若愛沦陷 已回答
肺腺癌 四期 L681Q突变 肝转骨转 目前培美曲塞+卡铂 阿法替尼治疗中 耐药后会怎样治疗?
#肺癌
4条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    2023-01-28

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  • 张晓东-主治医生

    正常情况下,肺癌EGFR 21外显子L861Q突变,属于罕见突变位点。该患者全身多处转移,化疗、二代TKI靶向治疗中,关于后期耐药处理问题,主要根据耐药模式来定,如为缓慢耐药,可以继续阿法替尼靶向治疗,同时联合贝伐单抗或安罗替尼抗血管治疗,可提高单药疗效,延缓病情发展。如为快速进展,最好再次基因检测,寻找有无新的突变基因出现,实在没法检测,可以改行白蛋白紫杉醇+铂类化疗联合奥希替尼靶向治疗,条件许可的话,可以换用马来酸苏特替尼,对该罕见靶点效果较好,如为局部病灶增大,可以加用放疗或消融治疗。

    2023-01-28

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2023-01-28

    立刻收听
  • 肖春晖

    耐药后,可以考虑化疗联合贝伐珠单抗 和免疫

    2023-01-29

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