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小屁 已回答
20年8月确诊肺腺癌alk基因突变,阿来替尼靶向治疗。2021年12月耐药更换治疗方案为阿来替尼➕培美➕顺铂。2022年11月化疗耐药,重新基因检测。下一步治疗方案应该如何选择?现在患者脸和眼睛有些肿,但是不痛不痒,应该如何处理?
#肺癌
3条回答
  • 张晓东-主治医生

    从最新基因检测报告上看,仍然为单一EML4-ALK基因融合。目前阿来替尼+培美曲塞联合顺铂化疗效果不佳,按照相关指南及研究进展,下一步处置上可考虑改服另一种二代ALK抑制剂布格替尼或恩沙替尼,经济条件许可的话,也可直接换用三代洛拉替尼,可逆转耐药,延缓病情发展。如效果仍然不佳,可以联合安罗替尼,提高单药疗效。颜面部浮肿问题,考虑为靶向药物副作用,可以口服呋塞米、螺内酯片利尿,并加测肾功能了解肌酐水平,如有需要请肾内科会诊。

    2023-01-29

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2023-01-29

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  • 张磊 副主任医师

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    2023-01-29

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