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肝癌 化疗 免疫治疗 乳腺癌 PD-1 靶向药 肺癌
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蒙面斗士 已回答
贲门腺癌（中分化），男，58岁，病理结果及部分影像资料（因只能上传4张图片，所以有8张影像资料未能上传），求最佳治疗方案、合适的靶向药及最新免费临床试用药名称。 检查医生说肝上有病灶，不确定是否已有转移
#胃癌
4条回答

  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 165"

    2023-01-30

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  • 张晓东-主治医生

    从补充资料上看，患者贲门癌肝转移，暂时没法手术。关于后续治疗方案，还要完善组织基因检测情况，重点是了解HER-2扩增，微卫星状态，PD-L1、TMB表达水平。如HER-2阳性，可以考虑曲妥珠单抗+PD-1联合化疗，有效率较高，能控制病情发展。如MSI-H或dMMR类型，可以直接PD-1免疫治疗。如全部阴性，可以采用阿帕替尼或雷莫卢单抗联合化疗，疾病控制率较高，对延长生存期是有利的。关于临床试验问题，仍然要完善NGS结果。

    2023-01-30

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2023-01-30

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  • 肖春晖

    建议做个PETCT或者MR增强，明确肝脏是否转移

    2023-01-31

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momo_500 已回答
于乔年73岁贲门癌，病理N3T3MO,herto阴性。胃切除手术后三年，经过化疗，低分化腺癌伴印戒细胞。日前因吃东西后吐沫子一月。烧心，返酸。吃不下。发现双肺炎。3月16号入院济南医院消化科。ct显示肺两个实性结节。检查结果确认肺部有转移。实性结节直径一公分1目前要住院做肺部穿刺和基因检测，问检测哪些项目是针对做免疫或靶向的参考。2如都没有办法，去上一级大的医院挂什么科再能有哪些方法延长一点寿命。
#胃癌
momo_500 已回答
父亲73岁 贲门癌，病理N3T3MO，胃切除手术后三年，经过化疗，低分化腺癌 伴随部分印戒细胞癌。日前因吃东西后吐沫子一月左右。发现双肺炎。入院。ct显示肺上两个实性结节。检查结果如图。问目前确诊转移了是吗？下一步如何治疗。因查出新冠阳性。最快啥时候能做胃镜？有无需要。做基因检测有无必要？已做消化道造影结果如图，急求答案，谢谢各位大夫。有没有可能不化疗。因为上次化疗老人就非常不耐受。希望据实告知。
#胃癌
tty 已回答
彩超有大量腹水 打的利尿针两天肚子没有消减
#胃癌
tty 已回答
胃癌六次化疗结束 肿瘤出现进展 患者肚子胀 也不怎么能吃下去东 怀疑是腹水 请问怎么处理这种情况
#胃癌
面朝大海a 已回答
2022年11月份确诊胃低分化腺癌，术前新辅助化疗3个周期，信迪力单抗➕奥沙利铂➕替吉奥。2023年3月进行胃癌根治性手术，术后PCR，术后辅助治疗信迪力单抗➕替吉奥。每月CT，7月份到11月份一直是腹腔有略大淋巴结。12月25日肠梗阻做的cT未报告腹腔淋巴结，但1月26号腹部平扫又提示有腹腔略大淋巴结、双侧骼血管走行区淋巴结略大，肿瘤标志物还比上个月高了5个单位，是复发转移了吗？
#胃癌
蒙面斗士 已回答
请各位医生帮我解读一下两次的ct 和这次的报告 本人67 男 2021年一月胃印戒细胞癌切除三分之二今年八月查处多发骨转移后两次化疗失败 现在骨转移控制相对稳定 但其他方面扩散 吃喝拉撒也基本正常 怎么就没办法了呢 用了sox加k药四次失败 进展 又用紫杉醇加仑伐三次又失败 医生建议进组新药 万一新药试验又失败呢就没办法了吗 望解读 望建议
#胃癌
风烛雨梦 已回答
去年我爸查出来是胃癌中晚期，然后化疗加手术，用替雷力珠➕flot，手术前化疗4次，手术后化疗2次，手术切除了快一半的胃，之后检查说吻合口增厚，医生说没问题，再过了半年检查出来膀胱长了个肿瘤，由于身体虚弱，医生不建议化疗，让回家修养，结果回家以后更瘦了，目前还有没有办法治疗
#胃癌
面朝大海a 已回答
我爱人是胃腺癌，低分化，T4bn2m0,累及横结肠，有淋巴结转移，术前行新辅助化疗3周期后，于今年3月3日行胃癌根治性手术，术后病理PCR,术后一直在做辅助治疗，方案是信迪力单抗➕替吉奥。目前马上要做术后第6个周期治疗，昨早检查肿瘤标志物，癌胚抗原12.8，想问一下各位专家，他这是复发了吗？
#胃癌
南湘是席城的梦 已回答
医生您好我妈妈是21年2月胃癌做的手术，术后化从疗八次，今年3月左右ca199开始持续升高，先后从80多到800多，现在ca1994000多，去省里的医院检查，做了petct，检查结果考虑左侧锁骨淋巴结转移，哪里的医生说不能做手术，要做化疗，想问下医生为什么不能做手术，如果化疗，能从专业角度给出现阶段的治疗方案吗，预后效果怎么样，我很担心，请您解答，非常感谢！
#胃癌
蒙面斗士 已回答
胃癌术后两年后现在全身多发性骨转移 紫杉醇和仑法替尼化疗 骨扫描后医生建议做sr-89 之前做过10次放疗锥邸骨和胯周围 一直 并不疼痛 有时咳嗽会引起胸部轻微扯痛 吃喝拉撒睡都基本正常 所以自己不愿去做 又怕化疗不起作用 加重 很纠结 都说只有半年时间了 还这样去治疗损伤身体有意义吗 看着状态还不错 为啥就只有半年多了呢 核素治疗主要止痛 可我们不痛啊 应不应该做呢 求回答
#胃癌
面朝大海a 已回答
患者低分化胃腺癌T4bn2m0，2022年11月信迪力单抗➕奥沙利铂➕替吉奥进行新辅助化疗3疗程，因四级肝损伤和四度血小板减少而停止，2023年3月份做胃癌根治手术，7月份开始术后辅助治疗，信迪力单抗➕替吉奥。第一周期之后双大腿出现皮疹，后来越来越多，目前是术后的第4周期辅助治疗已完成，肚脐以下到大腿中部，出现更多的皮疹，屁股上也都是，不疼不痒。不知道这是不是信迪力单抗引起的
#胃癌
蒙面斗士 已回答
男 67 胃印戒细胞癌3AN2M0 胃大部切除两年半 复查多发骨转移 放疗10次 行原方案sox和K药联合化疗三次每次注射唑来膦酸 本次检测ct骨转移仍有进展 肿瘤标志物检测有几项一路升高 明天继续骨扫描 来确定是否换方案 本人放疗后体感很好 没有骨转移的疼痛 但数据和ct检测不好 1. 针对骨转移换什么方案更好？2 化疗无效是否表示k药也无效 停用还是还是换其他免疫药？
#胃癌
面朝大海a 已回答
患者血红蛋白不稳定，2号那天100，7号111，12号108，昨天99，昨天的白细胞3.96，这种情况现在可以进行第四个周期治疗吗？（pd1➕S1）
#胃癌
面朝大海a 已回答
低分化胃腺癌T4bn2m0,术前行3周期新辅助化疗，四级肝损伤和血小板减少终止化疗，今年3月3日做了胃癌根治手术，胃切三分之二，术后病理PCR。因为厌食，四个月后才开始术后辅助治疗，方案是信迪力单抗➕口服替吉奥，把奥沙利铂减掉了。想咨询一下各位专家，他术后治疗和术前治疗中间有5个月没化疗，后续还需要再做几个周期辅助治疗比较稳妥一些呢？
#胃癌
tty 已回答
这是病理报告和治疗方案 病人已经做完第一次化疗 化疗过后全身各处时有疼痛 能大致预测预后是什么样 目前仍旧无法走路
#胃癌
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