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忘了忧愁 已回答
病人69岁，肺腺癌，3a期，同侧4.6纵隔转移。基因测试l858突变，因肿瘤包住主要血管，所以医生建议先进行两次辅助化疗，再看能不能手术。我想咨询像这种岁数究竟该不该尝试手术治疗，因为听说3a愈后没那么好，然后前期的减期辅助治疗究竟该化疗还是直接吃靶向药？还有很多医生说靶向药最好术后吃。
#肺癌
4条回答

  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者IIIa期肺癌，基因检测为L858R突变，按照相关指南及研究进展，患者年龄还不算大，如果没有基础心肺疾病，一般状态较好的话，这种情况处置上优选新辅助化疗-手术方案，可以减瘤提高手术切除率，同时术后辅助TKI靶向治疗，无进展生存期和总生存期都是不错的，目前新辅助靶向治疗依据还不充分。如果存在基础疾病，总体身体状况不够理想，手术风险偏大的话，不建议手术，也可以选择新辅助化疗-放疗同步靶向治疗，病人整体生存期也是不错的。

    02-02

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  • 梁智勇

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  • 季硕超

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  • 张磊 副主任医师

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西街菩提 已回答
我爸爸现在就是咳嗽厉害，医院出院开了一些药吃了前几天要好点，可能因为咳嗽严重有时咳的呕吐，没有什么食欲，希望有好的医生给点意见还有好的治疗方法，医院叫做基因检测结果还要等几天出来结果。
#肺癌
西街菩提 已回答
我爸爸咳嗽一个多月去检查出来是肺癌晚期转移，医院叫做基因检测结果还有几天才出来，现在的情况就是咳嗽晚上睡不好觉，还有点心头累，尤其晚上躺床上咳嗽厉害有呕吐的现象，吃饭没什么胃口，前两天医生开的药吃了稍微好点，这两天又不怎么好了，看他没什么精神，希望有好医生能给点建议有没有好的办法止咳嗽和治疗方案。
#肺癌
西街菩提 已回答
我爸爸疫情阳了一直咳嗽去检查出来就是肺癌晚期，已经转移了请问还有没有办法治疗，现在他每天咳嗽还有点严重导致呼吸有点困难，晚上睡不着觉。
#肺癌
风雪止步 已回答
2次纤支镜和1次穿刺都没能确诊，在等免疫组化检查，请问专家们有什么建议？谢谢！
#肺癌
小小年纪zh 已回答
我想问一下肺癌病人有颈部转移史，现病灶放辽后已稳定，最近腹泻，粘液血便和长期用信迪利单抗已用药20次了，会引发药物性肠炎么，有关系么？最近还用过20支胸腺法新，信迪利和胸腺法新还能用么，
#肺癌
entoma 已回答
附件中是3次MRI的检测结果，2-20单输贝伐，2-21开始吃洛拉替尼，但是从22日开始出现法独自行走，认知功能下降，时间错乱，出现幻觉等精神症状，这行症状持续了大概一周，后逐渐减轻，3-6 MRI复查结果显示部分病灶减小和部分病灶周围水肿减轻，3-21再次MRI检查结果显示部分病灶边缘强化较前明显，其余与3-6的结果基本一致，但从病人的状态看是逐渐好转。请教一下现在是否能判断洛拉替尼是否有效？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
奥西替尼单药治疗9个月耐药，CT复查右上肺原发肿瘤从28*21 mm增大至36*35*42mm。第一次普通气管镜说看不到病变组织，第二天进行超声波支气管镜，送检病理，过了一个礼拜后，说也没取到组织。 现在医生让选择是否再次进行肺部活检，还是转移肝灶进行穿刺活检。 我的问题， 1，靠近肺门的肿瘤那么难取到组织吗，换个有经验的医生是否会成功？ 2，肝部貌似没有进展，取肝部组织有意义吗？
#肺癌
风雪少年 已回答
做的右肺上叶切除术，一个中分化（伏壁型50%，乳头型30%，腺泡型20%）另一个微小浸润。病理报了一个气腔播散的高危因素，Kras g12d突变。没有靶向药，是否需要化疗，化疗是否获益？化疗同时需要加免疫治疗吗？化疗用什么方案？
#肺癌
金成 已回答
请问各位医生，脑瘤在petct找不到原发灶且用伽马刀做了转移灶，但是还是想找原发病灶，附图中肿瘤标志物中“胃泌素释放肽前体较高＋胃蛋白原1较低”用做胃镜吗？能找到脑瘤的原发灶吗？网络上说这两项指标能证明是“小细胞肺癌”是这样吗？请各位医生帮助指明找原发灶的方向，谢谢。
#肺癌
朱波 已回答
父69岁，有间质性肺炎，然后又查出肺腺癌，基因表达60%，医生说怕化疗受不了，打了一针k药单药治疗后肺炎加重（是否k药导致不知道），住院激素治疗（甲强龙），出院后吃了强的松逐渐减量，出院后肺炎又加重再次住院，住院打了抗生素（莫西沙星，哌拉西林钠等）再次出院，目前状况24小时需要氧气机，精神饭量尚可，一个月复查CT肿瘤增大，医生让继续k药单药或换成信迪利单药，我该如何选择？是否还有其他治疗方案？
#肺癌
胜利5 已回答
西医用什么方案？病的程度是什么情况？？希望怎么样？？中医是否可以延续，有推荐的中医医生吗？？
#肺癌
于是乎~ 已回答
患者2019年5月确诊为肺腺癌三A期，术后培美顺铂四化，2020年3月因咳血发现肺内广泛转移，基因检测ROS1融合，口服克唑替尼至今。自2022年六月至今年三月，CT提示右肺多发结节（共四个）持续增大，九个月平均增大3mm，最大的7*6mm，目前患者体感正常，CEA3.5也正常，请问这算是缓慢耐药了吗？接下来是继续观察还是早点换方案？
#肺癌
海鸟 已回答
肺腺癌，之前吃易瑞莎，后面吃泰瑞莎，再后面吃了奥希替尼联合安罗替尼8个月后有点增大，目前有点痰多，咳嗽，两个月前1cm现在2个多厘米，下部该怎么办
#肺癌
蒙面斗士 已回答
请问肺癌化疗后十天了还是恶心，头晕乎乎，该用的药都用了还是没好，应该咋办。
#肺癌
滚蛋吧癌症 已回答
21年确诊低分化肺鳞癌，2B期，没有基因突变，术后免疫+化疗八次，23年3月2日，发现颈部淋巴结，想问下是不是转移了？如果转移了会不会扩散很快？有没有什么治疗方案？
#肺癌
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