张晓东-主治医生
根据提供资料,患者IIIa期肺癌,基因检测为L858R突变,按照相关指南及研究进展,患者年龄还不算大,如果没有基础心肺疾病,一般状态较好的话,这种情况处置上优选新辅助化疗-手术方案,可以减瘤提高手术切除率,同时术后辅助TKI靶向治疗,无进展生存期和总生存期都是不错的,目前新辅助靶向治疗依据还不充分。如果存在基础疾病,总体身体状况不够理想,手术风险偏大的话,不建议手术,也可以选择新辅助化疗-放疗同步靶向治疗,病人整体生存期也是不错的。
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