张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者为胃癌晚期，腹盆腔广泛转移，多发淋巴结转移，腹腔大量积液。基因检测示MSS，CPS=2，STK11突变。结合相关指南及研究进展，采用O药+SOX方案化疗，有效率可能不高，如果患者一般状态尚可，支持安罗替尼或阿帕替尼联合O药+替吉奥化疗，同时配合腹腔化疗，灌注紫杉醇，总体有效率会大幅度提高。其次，也可采用非免疫方案，即阿帕替尼联合SOX，或雷莫卢单抗或呋喹替尼+紫杉醇化疗，疗效也是挺不错的。此外，经济条件许可的话，可以选择双抗KN046+白蛋白紫杉醇化疗，有效率也是可以的。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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