张晓东-主治医生

从分子影像检查报告上看，患者结肠癌术后，肝转移综合治疗后，结肠造瘘术后，肝S8段可见强化结节，局部体积不到2cm，S3段未见强化结节，其他地方未见异常病灶。从临床疗效角度看，之前的综合治疗还是有效的，基本上属于PR,目前S8段还有一定活性，需要强化治疗，可以考虑SBRT、RFA等局部手段，控制肿瘤生长。系统治疗方面，需要结合肿瘤分子类型而定，需要化疗或靶向巩固疗效。关于造瘘口还钠问题，如果手术结束有6个月，局部造瘘口已愈合，经外科医生评估局部吻合口也已愈合，肠管通畅，水肿消退，是可以考虑还钠的。

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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季硕超

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王祥宇

从PET报告看，目前没有明确的有活性的病灶。下一步可以先进行术后辅助化疗。等化疗结束后，再做一下全面复查，再决定造口回纳的时机