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康～～ 已回答
本人肺结节多发，已手术切除一个为微浸润，余下的几个没处理，基因检测为EGFR第20外显子非移码插入突变，现在疑惑：这个突变是否显示余下结节都是恶性？如果剩下的都是恶性，这个20因子无靶向药物可用的话，肺又不够切，该怎么办？余下的比较小，能否在恶性前处理？
#肺癌
4条回答

  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2023-02-22

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者右肺下叶微浸润腺癌切除术后，基因检测为20外显子插入突变，现肺内还有多发结节。关于余下结节性质问题，从影像学特征上看，有可能部分为原位癌，但还有炎症可能。鉴于肿瘤体积太小，不到5mm，有可能多原发，这种情况是没法手术切除的，一般是动态观察，定期复查CT，如局部结节有进行性增大，可以微创手术切除，也可以SBRT治疗，疗效都是挺高的。至于靶向药物方面，暂时还没有依据，不推荐用。

    2023-02-22

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  • 张磊 副主任医师

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    2023-02-22

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 155"

    2023-02-23

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芷欧粥 已回答
我父亲61岁，5.11确诊肺腺癌，医生推荐两种治疗，1.加入一个全球多中心三期研究，三个剂量组随机入组，（国产pd1+tigit抑制剂+化疗，国产pd1+化疗，k药加化疗），2.自己做治疗，k药+化疗，纠结是否入临床研究，因为怕抽到国产pd1+化疗剂量组，以及无法调整治疗方案，除非出组。另外，患者今天肺部肿瘤出现隐痛，再等5天开始入院治疗会有风险吗？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
麻烦帮忙看一下：患者手术后5年7个月复查NSE偏高，（手术后无任何治疗）CT报告甲状腺有密度灶，还有其它帮忙看一下。 下一步需要怎么做。谢谢
#肺癌
蒙面斗士 已回答
我母亲肺腺癌骨转移于4.12号放疗 5.8号结束 一共16次 放射颈椎部位 10多次的时候开始嗓子疼 吞咽困难 结束之后回家开始食欲不振 昨天开始呕吐 腹泻 拉肚 东西到嘴里就感觉恶心 感觉烧心 这是放疗的副作用吗 大概多久减退 又或者说还是转移到胃了？目前在服用三代靶向药 奥希替尼
#肺癌
醉后与情殇 已回答
阿美和安罗有转的战友吗？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
肺腺癌脑转移放疗后的检查单 主要是请大家逐一看下各项指标，有没有需要注意的异常指标，比如需要干预需要吃药啥的，请尽量详细点，谢谢。
#肺癌
BC111 已回答
各位医生好，我父亲肺腺癌3B期以上，有egfr19缺失但是奥希替尼靶向药无效，pdl1表达90%用免疫加化疗将近一年后，对肺部病灶进行了根治性放疗，目前看效果不错，我们医生后续的方案是定期复查，暂时不用药了。其他情况就是免疫加化疗期间出现过两次轻的免疫性肺炎，所以才延迟了很久做放疗，目前做了mrd还没出结果。我想问一下，这种情况后续应该怎么处理是最优方案？
#肺癌
沁心🌸 已回答
病人19年做了手术，病理肺腺癌 ，L858R21突变，化疗4次加奥希替尼18个月耐药，2020年10月多发骨转后用K药+培美+贝伐+地舒治疗3年耐药，2023年10月吃埃克替尼至今有耐药迹象，五年间做过5个骨头部位放疗。因为没有实体瘤，4月份抽血检测的基因，还是85821突变。肺部没变化。想问两个问题：一、下一步的治疗方案是什么？二、下一步能吃三代药吗？吃哪个三代药？为什么？
#肺癌
一定会痊愈 已回答
这是4月份的检查单，病人现在已经截瘫，正在放疗。今天是第5次，医生建议20次，现在腿时不时的抽筋抽动，而且自身感觉有地方堵着发闷，一直通不过去。我想请问结合片中情况加上放疗和靶向药能否站起来逐渐行走恢复肢体活动。
#肺癌
蒙面斗士 已回答
肺癌晚期脑转移患者，45岁女。2月15日伏美替尼单倍药用了一个月，入脑效果一般，改成双倍伏美到现在18天。医生建议加入贝伐，请问贝伐目前加上的话对病人总体OS来讲是好的吗？后面还能去掉吗？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
术后病理+基因检测报告，术后必须化疗吗？有没有其它治疗方案呢？
#肺癌
妈妈你一定要好起来 已回答
间质性肺炎 22年12月至23年7月 吉非替尼。 22年12月影像:未见间质性相关描述 23年7月影像描述:右肺及左肺散在慢性炎症及间质性改变。 24年2月底影像描述:间质炎伴右肺代偿性轻度肺气肿。 问 1 间质肺炎由吃吉非替尼引发？ 问题2 舒沃替尼是否会引起间质性肺炎? 问题3 目前最紧急问题是否先处理间质性肺炎？是否暂停舒沃？ 问题4 全国好的间质性肺炎治疗医院或者医生推荐？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
22年检查左肺6CM大小肿块，穿刺基因检测EGFR21突变和TP53突变，行六次化疗+靶向药治疗后肿块缩小三分之二，后单吃靶向药近一年，肿块大小稳定无进展，最近一次CT复查发现肿块稍增大未转移，后行根治术切除了病灶所在肺段，并对肿块组织再次进行基因检测，结果显示22基因检测的EGFR21和TP53突变没有了，新出现EGFR外显因子11突变，请问：两次基因检测结果不一样正常吗？后续该如何治疗？谢谢！
#肺癌
小莲 已回答
病人肺腺癌1a期术后第三年复查，上一条问问CT报告发错了，重发一下麻烦各位专家帮忙看看
#肺癌
小莲 已回答
病人肺腺癌1A期术后第三年复查，麻烦各位专家看看复查结果
#肺癌
加油😊 已回答
各种医生，你们好，我父亲于2021.3.5号做的手术，术后分期是1a3期，现在三年过去了，他这次在唐都医院做了复查，你们能帮我看下这个ct结果有没有啥问题，他也测了肿瘤标志物。癌胚抗原是10.4正常值是5这个范围内，但是我要提前说明一点，他本身有基础病，糖尿病，但是相对于刚做完手术，他这个值并没有增加而是减少。剩下还有个啥50的，稍微偏高一些但是偏高的不多，也就高0.几。腹部彩超显示也没啥问题
#肺癌
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