梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从已有检查资料上看，患者肺癌多发淋巴结及多发骨转移，阻塞性肺炎。目前分期为定位IV期，预后不佳。关于后续治疗手段及发展方向，首先还是要明确组织病理学类型，如为腺癌，尽早NGS检查，了解分子类型和免疫标志物表达情况。一旦检测到驱动基因突变，优选TKI分子靶向治疗，如奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼等。若驱动基因阴性，PD-L1高表达，TPS>50%，可以直接PD-1免疫治疗，治疗期间还要配合止痛药镇痛，必要时可联合放射治疗，提高疗效。总之，尽可能早期干预，阻止肿瘤发展，而不能让其自由发展，这样才能延长生存期。

张磊 副主任医师

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季硕超

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