我妈妈于2019年8月确诊肺腺癌，ALK基因融合突变，一直服-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

我妈妈于2019年8月确诊肺腺癌，ALK基因融合突变，一直服用一代药克唑替尼。在21年8月克唑替尼耐药发生脑转，直接换成了二代药恩沙替尼效果很好，没有做别的处理。上个月23年2月复查又发生脑转了，目前体感没有任何不适，看片的医生说水肿不明显，这种情况是需要立刻进行头部的放疗还是可以先换三代药劳拉替尼试一下呢？听说劳拉替尼进医保了但是去问了医院还没有药，请问仿制药可以用吗？

#肺癌 2023年03月02日

3条回答

梁智勇副主任医师

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2023-03-02
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张晓东-主治医生

从检查资料上看，患者肺癌脑新发转移，但局部病灶体积较小，脑水肿不明显，目前患者又无明显不适，这种情况说明恩沙替尼整体疗效尚可，颅内客观缓解率在下降，按照靶向药物处置原则，建议恩沙替尼继续使用，脑部放疗暂时可以不用做，但为了延缓耐药加重，可以加服安罗替尼或联用贝伐珠单抗，可提高颅内局控率，如联合治疗期间，颅内病情在加重，建议放疗及早干预。如条件许可，也可以放疗期间或结束后开始洛拉替尼靶向治疗，目前该药已上市，专药药店会有的，医院肯能买不到，问一下社保局会有答复的。

2023-03-02
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张磊副主任医师

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2023-03-02
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