张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

这是一个有关肺癌术后辅助免疫治疗的话题，从提供资料上看，患者肺癌术后，分期为IIb期，基因检测为NRG1突变，PD-L1低表达，目前铂二联化疗已结束，按照现有辅助免疫治疗研究进展，其中IMpower010是阳性结果的，对PD-L1>=1%的II-IIIA期，化疗后采用阿替利珠单抗免疫治疗是获益的。其次，Keynote091采用帕博利珠单抗免疫治疗也是可以的。如果患者经济条件许可，上述两种单抗是可以考虑用的，可以延长患者DFS，降低RFS，其他免疫单抗都不考虑。至于CA199有一些波动，辅助化疗后这个很正常，并非复发转移迹象，定期随访，动态观察即可。