张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据现有检查资料，患者肺癌晚期，颅内病灶未控，鉴于既往有脑部放疗病史，下一步处置上主张三代TKI加倍剂量，如副反应尚可，可以联合低剂量安罗替尼靶向治疗，可有效提高颅内药物浓度，增强疗效。如联合治疗副反应明显，可以酌情考虑射波刀放疗，但要警惕放射性脑炎发生。此外，再次基因检测寻找有无新的突变靶点，从而精准选药。此外，条件许可的话，入组四代TKI临床试验。

梁智勇 副主任医师

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