梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者为肺多源性腺癌术后，分期为T1N0M0，Ia期。病理报告上有气腔播散高危因素，理论上术后辅助化疗4-6疗程，目前3程化疗后，副作用偏大，可以不用化疗，加强监测即可。至于肿瘤标志物波动范围较大问题，考虑为手术后区域性炎症所致，做好定期复查。关于基因检测问题，目前常见基因均为阴性，按照围手术期治疗进展，暂时可以不用急于检查罕见基因，如病情真有波动，临床疑是复发可能，经济条件许可的话，支持NGS检测。

季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

可以考虑尝试单药培美，如果基因有突变，可以考虑靶向药