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蒙面斗士 已回答
左肺腺癌I V期,右肺下叶转移。9月2日用靶向药GH21治疗。8月1日二聚体正常,8月30日白细胞7.9,血小板243,白蛋白36.3。服用GH21一月余,评估肿瘤变化不大(说GH21两个月才完全起效)。至今白细胞逐渐降至3.45,血小板逐渐降低54,白蛋白降至24,D二聚体为3.3,检查无静脉血栓。正在输白蛋白,血小板低二聚体高怎么处理?目前有胸水(良性)、呼吸困难、肿瘤热症状,其他情况正常。
#肺癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2023-10-10

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  • 张晓东-主治医生

    当前患者低蛋白,二聚体高,属于靶向治疗期间炎性改变所致,可以对症处理。血小板偏低问题,与GH21自身毒性有关,可以特必奥、复方皂矾丸等升血小板治疗。至于发热、呼吸困难、胸水问题,需要适当抗感染及放胸水治疗。肿瘤治疗方面,建议GH21停下来,改行化疗、免疫治疗。如化疗、免疫没法进行,可以贝伐单抗或安罗替尼+免疫治疗。

    2023-10-10

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 82"

    2023-10-10

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2023-10-10

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  • 肖春晖

    建议升白细胞 血小板治疗,就补充白蛋白,胸水注意是否合并感染

    2023-10-11

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