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医生问答|PD-1

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微笑99 已回答

77岁肺鳞癌，单药k一线治疗，8月22号三针后评估，在这前几天咳血块，手指肚大小，有过几回，暗红色，好像有肉丝似的，23号第四针，后来血块变小了，然后就不咳血块了，但痰里有血丝，早上起床有淡褐色水，能吐出两口，咳嗽痰里有血丝，吃云南白药5、6天了，症状有见轻。但前后20多天了，咋办好呢？什么原因？该做什么检查？（22号评估结果由以前接近7cm缩小到3.7×4.6）

#PD-1 2018年09月13日

蒙面斗士已回答

60岁磷腺混合肺癌。ct测试有两颗肿瘤，淋巴节转移。第一次穿刺测的其中一颗有突变egfr。用的靶向特罗凯和紫杉醇。4期化疗后停止化疗，继续靶向。其中第二颗靶向效果不明显，做了第二次穿刺，基因检测pd1大于60%.无基因变异。我想问这样我们是否能用pd1,是不是会影响变异的那颗肿瘤。

#PD-1 2018年09月13日

蒙面斗士已回答

Keytruda已经用完4次了，用完后多久进行复查比较好，都需要做哪些检查评估疗效呢？谢谢

#PD-1 2018年09月13日

蒙面斗士已回答

肝癌，有门静脉癌栓，经介入，放疗，多吉美靶向药物后，肝功变差，目前保肝治疗近一个月，在8.29日打了第一针pd1，三天后肝功继续恶化，pd1用药2周后总胆红素上升到96，请问这种情况还能继续按时打pd1吗？如果不能，等肝功恢复后，继续使用pd1+乐伐，不会降低联合用药效果吧？

#PD-1 2018年09月12日

腺癌单O药44月停已回答

肺肿瘤62mm，腋窝肿瘤23mm，因TMB21.5打了4针o有效果。不料受凉打喷嚏流鼻涕后每天咳有点绿的浓痰10几口，期间有半天发烧最高37.2°然后没发烧过，治疗前的血痰ct报告单见图。然后治疗打了7天头孢痰的颜色变成白色其余照旧。请教，现在应该怎样治疗？

#PD-1 2018年09月12日

蒙面斗士已回答

胰腺神经内分泌癌，目前放疗和O药同时再用，但是因为是腹部放疗吃不下，身体状况差，所以最近再吊水。想问一下目前给开的这些药和PD1没反应吧。还有之前PET显示子宫左侧壁有肿块怀疑子宫肌瘤。因为下体出血搞不清是尿出血还是阴道出血。大夫直接开的止血针。还准备用亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。我该怎么选，还是先不管这个下体出血

#PD-1 2018年09月12日

蒙面斗士已回答

请天津肿瘤医院的张磊医生回答。我在九月十一日的提问，你的回答我比较满意。但你在回答中提到，在用pD丨治疗当中，不能同时使用抗生素，激素和中药黄芪，否则会影响疗效，这是为什么？特别是黄芪是补气的好药，是什么道理？再抗生素和激素，具体指那几种药？

#PD-1 2018年09月12日

Nmbdsb 已回答

O药打下去两个小时后出现发烧，还打寒战，这是什么原因？

#PD-1 2018年09月11日

西西弗已回答

十二指肠腺癌复发转移，麻烦帮我看下试用Pd1吗？

#PD-1 2018年09月11日

西西弗已回答

十二指肠腺癌术后复发，帮忙看下能否使用Pd1

#PD-1 2018年09月11日

小飞侠ggg 已回答

患者60岁女，肺腺4期，仅胸膜转移，基因检测无敏感突变，一线6次化疗后出现进展，入组恒瑞pd1联合阿帕替尼临床，pd1每2周1次，阿帕替尼每天250mg。用药pd1三次（本应该用4次，因一次血小板不达标停用一次，阿帕替尼因蛋白尿3+停过半个月）后评价进展，继续用药pd1两次后评价同前相仿。临床的说本次评价虽然是同前相仿说明上次是真进展，让出组。但这种情况到底是方案是有效还是无效啊？

#PD-1 2018年09月10日

夜空中最亮的星。⭐ 已回答

使用PD1六针，出现全身皮肤疼痛，火辣辣的疼，昨天下午口服5毫克地塞米松，有缓解疼痛，今天早上静脉甲强龙，上午感觉很好，下午6点开始疼痛慢慢长起来，8点吃了5毫克地塞米松，疼痛持续，9点加了5毫克地塞米松，疼痛持续，求医生帮忙解决，好痛好痛，急急急！！！

#PD-1 2018年09月09日

繁花依旧已回答

ros1和pdl1高表达用药顺序，爸爸确诊了低分化肺腺癌3a期，位置不好无法做手术，后来做了基因检测和pdl1的检测，出现ros1突变和pdl1高表达，ros1突变可以吃克唑替尼，pdl1高表达可以用pd1，我看了文献如果有alk突变和egfr突变的话pdl1效果不好，但是现在是ros1，不知道这个基因会不会影响pd1的使用，现在考虑药物治疗请问先用pd1好还是先用克唑替尼好？这个用药顺序是什么？

#PD-1 2018年09月09日

赵小峰已回答

结肠癌晚期已经多发在肝部，肝部上面扩散了很多，7月25号打K药三次了，结合贝伐2次，现在肝部有肿大医生看了CT，说有的肿瘤缩小了点，但是肝部有肿大的下面的治疗需要怎么做，特别是肝部的

#PD-1 2018年09月08日

烧韭菜已回答

各位医生大家好。我父亲之前打了两支k，现在改换o药，请问可以吗？谢谢

#PD-1 2018年09月08日

一扇窗已回答

肺肉瘤样癌，2017年7月显示骨转临近T7T8椎体右侧份骨质破坏SUVmax69.8，今年8月PET显示临近T7T8椎体骨质破坏伴硬化，新见T7压缩变扁，(未见明显放射性分佈异常浓聚）放射性分佈较前明显减低，SUVmax4.9。现患者（左侧肢体脑梗后行动受阻）右侧后背前胸特别痛，特别是用力或站立、行走，痛点是T7T8位置，此处17年8月做过放疗。1、痛的原因，怎样治疗2、属于癌痛吗3，如何用止痛药

#PD-1 2018年09月08日

丁果已回答

这种结果，是不是就证明无法用PD-1了？还是需要做进一步检测？谢谢

#PD-1 2018年09月08日

张氏。已回答

我爸8月17日确诊弥漫性肝癌，有癌栓，有乙肝病毒，我想问问我爸这种情况是先吃多吉美试试在吃pd1联合靶向还是直接就试pd1联合靶向？如果保守治疗，最长能活多久？

#PD-1 2018年09月08日

蒙面斗士已回答

15号打完Pd1 o药后一直发烧，20天了，每天下午发烧，该怎么办？谢谢

#PD-1 2018年09月08日

【Táo.M.y】™ 已回答

请问用pd1期间，用别的药有什么禁忌吗，还有抗生素是只要打pd1前2天停掉还是说整个用药期间都不能再打抗生素了

#PD-1 2018年09月07日

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