PD-1|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜PD-1化疗副作用处理-(第46页)-咚咚肿瘤科

医生问答|PD-1

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母亲肠癌转肝癌，肝脏大部分都是肿瘤，也可以说肝脏就是一个肿瘤，只有一小块还是好的。有黄疸症状，腹部鼓胀，水肿。人意识清醒，除了起床需要人抱起来，可以自己走去厕所。每天两瓶白蛋白，隔一天输血一次。做了基因检测说可以用pd-1欧狄沃，可是医生说11号查血肝功能已经87.9现在估计更高。用了这个，说不定人受不了当场死亡。不建议用这个药。说肝已经极度衰竭。有没有什么办法，此药是否如同医生所说不能用。

#PD-1 2018年08月27日

赵小峰已回答

我妈妈是结肠癌晚期多发肝部，盲打pd-1，7月21号打的第一针，效果不佳，8月11号打的第二针，体感好了点，吃的比7月份好了点，精神也比之前好点了、7月份还需要别人扶着走，现在可以自己走，但是还是身体弱也比较虚弱。但是缺钾，和贫血，打第二针是和贝伐结合打的，现在我想问各位专家，为什么有的打pd-1，3个月就起效果了，有的需要几个月才行。

#PD-1 2018年08月26日

renzheng001 已回答

我是河南的，上个月病人打了第一次pd1(k药)目前没有什么效果，然后这边医院说国产o药就可以用了，费用还省不少，以后不用去香港买了，我想问下两种药可以交叉用吗？影不影响效果？

#PD-1 2018年08月26日

阳光明媚_160 已回答

病患原发不明鳞于8-20号第二次k药，目前8-23检测数据如附图，甲状腺指标有点问题，肌酐还是老样子，128，略高，有轻微肾积水。尿检微球蛋白超过指标太多，近十天有肌肉酸疼感，不知这两问题是否为副作用？B2微球蛋白高有什么解决方法吗？甲状腺问题目前需要解决吗？scc从用药前8降低到4.4，能说明k药有效果吗？状态比用k药之前还是好些了。

#PD-1 2018年08月25日

蓝色海冰洋已回答

请问各位专家，肠癌晚期转肝，现在有腹水还能不能用上PD1治疗了

#PD-1 2018年08月25日

林琳_246 已回答

K药使用半年后免疫性肠炎。通过激素治疗后，现在已恢复正常饮食，期间暂停了肿瘤方面的治疗。现在免疫性肠炎基本治愈，PD1还能否继续使用？

#PD-1 2018年08月25日

zdaixh 已回答

请问各位现在影响PD1的效果的到底有哪些，我知道中药黄芪不可以.还有糖皮质激素可以吗？还有生长抑素，奥曲肽兰瑞泰这些，目前在用奥曲肽兰瑞泰.

#PD-1 2018年08月25日

renzheng001 已回答

各位专家，请问抗血管生成靶向药(安罗替尼可以和pd1联合使用吗？听说联用效果可翻倍，因为pd1起效慢，上个月第一针，病人是口腔鳞癌转移肺部，口腔疼痛难忍，也是心急，这边大夫不建议联用，不知道各位有什么高见！

#PD-1 2018年08月25日

坚强的勇士已回答

各位老师，我父亲食管癌多发转移，入院血小板50，打了四天白介素11，目前变成29，今天换成特比澳继续打，不知道能不能有效？另外我们已经准备用PD-L1的T药，血小板29能用吗？是否安全？感谢

#PD-1 2018年08月25日

蒙面斗士已回答

肺腺癌术后右肾上腺转移，去年九月开始用k药100mg，今年三月份cea升高，k药加量到150mg，同时联合乐伐替尼每天10mg，cea缓慢下降，但上臂上举和侧举都出现困难（不是无力是疼痛），拍核磁没有骨转。会不会是k药和靶向药的副作用？怎么治疗好？另外由于o药即将上市，我们可以从k药换o药吗？我们一年多前用组织做的PDL1表达是10%，最近仍用那时的组织做了全基因测序，PDL1阴性，TMB50.2

#PD-1 2018年08月24日

蒙面斗士已回答

病人使用o药单药治疗复发扁桃体鳞癌已经满四个月，增强ct显示肿瘤明显缩小。但是近一个月，一直胃部不适感到恶心泛酸，请问专家，这也是pd1副作用吗？如何处理？服用过胃药奥美拉唑，效果不是很明显。谢谢！

#PD-1 2018年08月24日

坚强的勇士已回答

各位老师，请问下，用PD-L1的当天，其它的用药，比如保肝药，抑酸药，营养支持药等能正常静滴吗？

#PD-1 2018年08月24日

赵小峰已回答

我妈是7月21号打的pd-1的第一针，8月11号打的第二针结合的贝伐，现在体感好，比之前吃的好了，睡眠也提升了，就是贫血，缺钾，还能下床走路，但是现在抽血检测的结果有所提升，我想问到底是什么情况

#PD-1 2018年08月24日

syxiaobo 已回答

O药马上就要开始卖了，可具体在哪些药房能买到呀？我到武汉或者西安比较近，请给个具体的途径，十分感谢！

#PD-1 2018年08月24日

Daddyfighting 已回答

患者肺肉瘤样癌晚期，化疗无效换O+Y，第二针后脚肿，查B超无血栓，验血D二聚体2233，低分子肝素注射8天，脚肿好转到咯痰带血遂停了。第三针O+Y之前复查Ct，40天肿瘤大幅缩小，验血肝肾功能尚可，D二聚体降至1000。但咯痰带血情况一直没有消失（不是咳嗽咳血）患者有口服奥施康定，无不适。请问咯痰带血原因是什么？应如何处理？与肿瘤缩小有无关系？

#PD-1 2018年08月23日

腺癌单O药44月停已回答

我肺肿瘤62mm没活检，腋窝肿瘤25mm手术检测结果是原发不明腺癌TMB是21.5。前几天打第四针o，甲状腺与心电图有点损伤。请问，1，甲状腺损伤主要看哪些指标？促甲状腺素超过多少就需要吃药？吃什么药不影响o的有效率？2，我心脏情况需要吃药吗？吃什么药不影响o的有效率？Q10？

#PD-1 2018年08月22日

蒙面斗士已回答

神经内分泌小细胞癌已经多发转移.我知道PD1效果很小，只是化疗试过了无效，而且也不想换化疗药遭罪了.目前就想试试PD1，然后联合一个抗血管的.那么请问到底我试的话到底是试O还是K，有建议是O的也有建议试K的，看网上说O药在做小细胞的临床.还有我的这个病到底是按小细胞癌治疗还是按照神经内分泌肿瘤治疗呢？因为这两个治疗方法根本不一样啊.

#PD-1 2018年08月21日

htamly 已回答

今年1月查出贲门癌晚期无法手术，当时梗阻感较严重，2月开始化疗，两个疗程后梗阻感有减轻，CT显示贲门位置肿瘤有缩小。因担心化疗奥沙利铂➕替吉奥耐药，第七个疗程开始联合K，但基因检测结果并不适合PD1。第八个疗程因总胆红素50停奥沙利铂，用替吉奥单药联合K。目前梗阻感比之前频繁了点，吃饭没事，喝水吃水果觉得梗阻，请问下次CT什么时候合适？上次是五次化疗后做的，稳定。是替吉奥耐药了吗？

#PD-1 2018年08月21日

weiwudexin 已回答

大家好。pd1药后发烧要停药一段时间后再输吗？？发烧咳嗽吃啥药？。

#PD-1 2018年08月21日

木木已回答

我体重45公斤，pd1o药用量能否增加到150mg（以前一直是135mg）.还有伊匹木单抗用量想增加到50mg（以前是45mg）。没有什么副作用，这样增加药的用量对病是否有好处，会不会适得其反。

#PD-1 2018年08月21日

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