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医生问答|PD-1

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蒙面斗士已回答

父亲粘液性肺腺癌，每天咳大量白色泡沫痰，无转移，KRAS突变，同时STK11突变，pdl1表达阴性，突变频率8.9%，因基因检测报告显示培美+铂类治疗效果不好，所以选择卡铂+紫衫，化疗第一次，没有CT评价，请问现在化疗卡铂+紫衫联合pd1可以从中获益吗？因为有些文献提到KRAS与STK11双突变单药pd1不获益，联合化疗会获益吗？如果再联合贝伐或安罗会不会获益？培美+铂类+p d 1一线能用吗？

#PD-1 2018年10月19日

蒙面斗士已回答

一年前右肾透明细胞癌合并肺部转移。半年左右出现腰椎，脑部转移。由于基因检测结果好(TMB 304，POLE突变，MSI不稳定) 单用O药16针，八月底复查评估为PR(肺部病灶大部分消失，原发灶缩小，脑部好转，腰椎没有出现新病灶)。但是刚刚查实左腿股骨出现新的病灶，需要进行手术。请问该如何进一步治疗呢？(O药联合卡博替尼？是否有可信的临床数据？副作用怎么样？) 希望医生能详细解释，谢谢。

#PD-1 2018年10月19日

腺癌单O药44月停已回答

打O药140mg，40mg和100mg各一支，但是2支分属不同的批次，可以一次性溶解到盐水瓶里输注吗？还是说要分开，40mg输注一次，100mg输注一次？分2次输注的话，中间如何间隔？如果是K药呢？50mg的是粉剂，100mg的是液体，是将它们一次性溶解到盐水瓶里输注吗？还是说要分开，50mg输注一次，100mg输注一次？分2次输注的话，中间又如何间隔？

#PD-1 2018年10月19日

去他妈的肝癌已回答

父亲肝癌，之前在医院保肝2周，今天复查指标如下，各指标又有升高。靶向药已停，能否上pd1？ pd1的使用条件是什么？

#PD-1 2018年10月19日

Nmbdsb 已回答

病人这个星期三的下午打完o药之后，就咳嗽加剧，有时候咳出痰，有时候干咳，目前体温正常，没有什么不适，请问这怎么办？

#PD-1 2018年10月19日

odooor 已回答

这个基因检测结果是不是说明不能使用pd-1呢

#PD-1 2018年10月17日

康复康复康复已回答

肺腺癌四期，o药三次，效果不错，肺上和淋巴都有缩小，现在双眼又红又痒，身上也发痒，请问这是o药副作用吗？怎么治疗？

#PD-1 2018年10月16日

请问我老爸免疫组化的结果适合做pd-1么？还需要做基因检测么？

#PD-1 2018年10月15日

yuiickjj 已回答

我父亲这种基因检测的结果是否适合用pd1,是否需要进一步的检测

#PD-1 2018年10月15日

寄相思已回答

有pd1的k药说明书吗？我爸食管癌，肝，骨转移。体重65公斤，如何用药？

#PD-1 2018年10月14日

蒙面斗士已回答

食道癌伴肝肺骨转移，打完前两针PD1后CT复查增大了快一倍，肚子疼，后背疼，现在打完第三针快一周了，这几天肚子不胀了，感觉肚子小了些，饭量也大些了，只不过晚上后背还是会疼痛，这能说明PD1在起效了吗？求专家指导

#PD-1 2018年10月14日

寄相思已回答

pd1的k药 ,内地哪有小剂量规格的卖？用不完，可以下次用吗

#PD-1 2018年10月14日

蒙面斗士已回答

k药国内批的剂量除了恶黑其他病种都是足量200ml每次，请问病人体重56公斤，之前两针都是100ml.如果不按照体重打满200ml会不会副作用加大，有这方面的数据总量跟副作用有关系么？谢谢各位专家解答

#PD-1 2018年10月14日

求问各位专家，母亲是林奇患者，多处原发癌，五月份起使用pd1 o药，同时使用贝伐，化疗药物联合治疗，共计6次，效果不错。9月初开始单用o药治疗，起初为腿部发麻，接着部分手指发麻，目前已经10个手指发麻，同时身体水肿，颈部迟钝。请问这正常吗？有啥办法缓解？是否应该停用pd1进行观察？谢谢！（下图为7月底和9月底增强ct的报告，期间肿瘤标志物检测数值正常）

#PD-1 2018年10月13日

奥特曼_958 已回答

病人肝细胞癌，腹膜后淋巴结做了放疗处理，放疗结束两个月后诊断出放射性肠炎，用如下激素和抗生素处理，13号应该打k药第三针，请问是正常打还是等这次肠炎治疗结束后再用k药，需要间隔多久？谢谢各位专家解答

#PD-1 2018年10月12日

weiwudexin 已回答

请问下第一次诊所打k药没用蛋白质过滤器没事吧？？

#PD-1 2018年10月11日

ruofan 已回答

无黑便16天，但大便隐血阳性，可以打k药吗？

#PD-1 2018年10月11日

蒙面斗士已回答

老公肝癌晚期目前免疫药用的pdl1 联合伊匹木单抗才打一针出现爆发性增长，甲胎十多天翻了一倍但肝上没有发现新变化，一个月前肺上只是微小结节现在出现两个肿瘤分别是1.9*1.9 1.7*1.8.腰部疼痛还没去确定是不是骨转。急于想知道这种情况是免疫风暴还是假性进展。谢谢医生给解答。

#PD-1 2018年10月10日

蒙面斗士已回答

父59岁，80kg。肺鳞癌4期。6月11日开始使用O药和Y药联合治疗的方式，O药3mg/kg，每两周一次；y药1mg/kg，每六周一次。一个半月肿瘤缩小一半；用药六次后，发现胆红素升高，最高44.5，停药保肝一月，基本无效。9.25服用甲泼尼龙三天后总胆红素降到25。9.28停用甲继续用了O+Y；10.10总胆37.5，CT显示肿瘤继续缩小但右肺炎症。下面怎么办？药有用，但是担心风险。

#PD-1 2018年10月10日

蒙面斗士已回答

请问肉瘤EGFR突变，用PD1也会爆发性进展吗？若有突变，可否用相关基因的靶向药

#PD-1 2018年10月10日

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