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医生问答|PD-1
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未来很远~也很近!
已回答
病人2016年9月1b期肺腺癌无转移,手术后做了基因检测9靶点无突变全部阴性!术后直接做了四次化疗〈培美+卡铂〉,之后至今近两年,于2018年7月发现胸膜及淋巴结转移!当月至今已经行了3次化疗〈贝伐+紫杉醇+卡铂〉!病人身体状态良好!现在想用k药治疗!请问用k之前还需要在做基因检测吗?医生说这种术后转移的基因突变的机率不大?请问还需要做检测基因吗?还有就是做pdl-1表达标本组织不好取怎么办?
#PD-1
2018年09月22日
爸爸一定要好好的
已回答
患者肺腺癌,无靶向基因突变,目前5化结束,一直想用免疫治疗,一线是培美顺铂贝伐。由于一线已经用了化疗,很多医生不建议用pd1,这也是很头痛的地方,目前查出来pole突变,丰度40多,pdl1表达55,查了很多文献,都有显示二线免疫会导致效果差,然而却不知道为什么不换免疫治疗?患者原先肺部原发肿瘤2.1厘米二化后缩小到1.2厘米,4化后没变化,迫切想知道为什么不给换?如果换了免疫耐药,再化疗有用吗?
#PD-1
2018年09月22日
林琳_246
已回答
非小细胞肺腺癌肝转移、骨转移,Pd1使用半年后有免疫性肠炎,激素治疗加修养,四个月后饮食已恢复正常,有了副作用后,后续pd1还能继续使用吗?另外肺部、肝部情况都比较稳定,但是一直有骨转移,这次骨转移到下颚骨,刚刚放疗结束,目前我们在骨转移上还使用了地诺单抗,也已使用半年。骨转移还有什么好的治疗方法吗?
#PD-1
2018年09月21日
蒙面斗士
已回答
肝癌患者术后后腹膜淋巴结转移,转移位置做了放疗处理,放疗结束十天用100ml k药联合4mg 乐伐替尼,但病人在用pd1前病灶放疗位置就一直痛疼,每次50mg奥施康定每天3次还是控制不住痛疼,想问这种情况怎么解决?另外病人55公斤,这种联合用药剂量要不要加大?k药半衰期是26天,本来20号应该打第二针,延迟到26号会不会影响药效?
#PD-1
2018年09月20日
腺癌单O药44月停
已回答
肺肿瘤62mm没做病理,腋窝肿瘤25mm病理为原发不明腺癌,已打o药4针。2号每天咳10口有点绿的浓痰,于是查血没问题,两种痰培养没问题,于是2-8号打头孢7天变成白痰 ,于9-11号再打阿莫西林3天仍然白痰至今(每天5口),今天查血没问题还做了ct,请问,今天能否打o?
#PD-1
2018年09月20日
张氏。
已回答
我爸是弥漫性肝癌,有肝内转移,有癌栓,有乙肝病毒。我想咨询一下,就目前我爸的肝功能的情况现在能吃pd-1联合靶向药物么?
#PD-1
2018年09月20日
bobo0252
已回答
55岁年初发现肺癌晚期并已脑转移,病理分为部分为腺癌,一部分呈现肉瘤壮癌。做过基因检测,告知没有对应的靶向药可吃,咨询过大夫说化疗的有效率不到20%还是有可能,所以没有做化疗,中药保守治疗,8月份父亲感到肚子疼去医院检查发现胰头位置也长了个大肿瘤,并且肝、肾都有病灶,现在每天特别疼.现在胰头的肿瘤已经🈶压迫造成胆汁排不下去,已经出现黄疸,近期会做体外引流,请问我父亲如何治疗pd1可以尝试用吗?
#PD-1
2018年09月20日
红桃(促结缔组织增生小圆细胞)
已回答
请问,放疗和免疫能否同时进行?还是放疗后几天看血常规再进行?我家促结缔组织增生小圆细胞,肉瘤亚型,几个月前的手术标本监测Pd1pdl1是阴性,tmb 2.1,mss。现在已经是历经了化疗七个周期,放疗19次,每天1.8Gr,调强放疗,盆腔肿瘤5*4*2cm。虽然价值不高。我想试试。
#PD-1
2018年09月19日
恒峰
已回答
2016年12月确诊为间变大细胞淋巴瘤,ALK+、IV期B亚型、IPI3分、PR,经过6次化疗无病灶,9次化疗后2017年8月做自体移植,移植后2个月复发,2017年11月治疗,使用存达(TREANDA)化疗+苯达莫司汀靶向药物治疗,4个疗程无病灶,5月份6疗程结束后继续打苯达莫司汀至9月6日PET检查左颈、左腋窝处又有两个淋巴结,下面是今天拿到病理结果。我能不能用PD-L1的方案?广州那个医院?
#PD-1
2018年09月19日
烧韭菜
已回答
各位医生,我父亲原发性肝癌跟原发性喉咙鳞癌,之前打k药的。请问现在两种药都上市了,打o药还是k药比较好。香港的医生推荐k药,说k的效果比o好。还有的病友说k属于一代药,o属于二代药。现在是两难
#PD-1
2018年09月19日
风雨声
已回答
我家8月10号第一次单用了200mgK药之后,9月1日第二次打了100mgK,体重53公斤,我家PDL1表达是90%。因为六七月份进行了放疗,现在出现了放射性肺炎,用药是抗生素头孢三代,激素地塞米松,10mg/天*2天。请问放射性肺炎一般多久可以恢复,我家后面还可以用K吗?用K的疗效会受到影响吗?
#PD-1
2018年09月18日
蒙面斗士
已回答
我家是原发肝癌合并门静脉癌栓,目前没发现转移。8月6日做过一次介入tace,术后效果不理想。出现消化道出血,出血点三次内窥镜未发现。9月4日接受pd-1O药免疫治疗,后又服用乐伐替尼靶向治疗。目前病人体感不错。下一步我们想做伽玛刀治疗门静脉癌栓。请问在联合pd-1期间,行伽玛刀是否过于冒进?精准放疗的副作用究竟大不大?是否如一些人所言反而会缩短生存期?
#PD-1
2018年09月18日
一扇窗
已回答
患者肺肉瘤样癌,上月PET显示肿瘤临床缓解,但前期骨转造成的骨破坏,出现胸T7压缩性变扁,坐和站立非常疼痛,遂遵医用药从泰勒宁过渡到奥斯康定,由10mgX2⃣️起歩到现20mgX2,患者副反应很大,呕吐、便秘、头晕,请问l,患者适宜吃阿片类药吗?(患者脑梗且肺气肿)阿片禁忌颅内损伤和慢阻肺。2、如果可以吃,那么怎样止呕和便秘?3、如果不宜吃,那么怎样止痛?提示患者磺胺过敏。
#PD-1
2018年09月17日
蒙面斗士
已回答
这次几次的出院记录,用的是奈达铂+多西他赛。后来改成尿氟嘧碇。两次核医学比较后,老家医生建议吃靶向药。上海医院医生一定要6个月后才考虑用免疫治疗。请问,现在能吃靶向药吗?还是最好别吃?免疫治疗是要联合化疗一起吗?因为放疗已经做完了。或者,还有没有我们没想到的,更好的建议?谢谢医生。
#PD-1
2018年09月17日
syxiaobo
已回答
卵巢癌IIIC期,TMB12.5,PDL1表达没测。看到文章里说O药主要看TMB,K药主要看PDL1表达,不知道这个说法是否正确?现在应该选O药还是O药、K药差不多?还有文章说TP53突变使用PD1效果好,是真的么?
#PD-1
2018年09月16日
嗯嗯哦
已回答
我爸爸原发肺癌,年初结束放化疗后肺部有放射肺炎并给予激素治疗,今年6月和7月复查有转移(肾上腺,头部,肝部,胃,腹腔),并肠胃消化道有出血,8月初打第一针pd-1.K药200mg,后因肠梗阻开始禁食并肠胃减压,并每天打营养针。8月27打第二针K药,全身肿瘤有缩小,现在开始吃全流食,现请医生帮看下验血报告,怎么对症处理?
#PD-1
2018年09月15日
Daddyfighting
已回答
肺肉瘤样癌晚期,多处转移,化疗无效后改O+Y治疗有效,肿瘤大幅缩小。止痛药从20㎎奥施康定减成10㎎,胃口和体重恢复中。由于刚上双免疫治疗时,患者体重仅52公斤,医生建议O用140毫克,现在四次双免疫之后,体重变成了56-57公斤,请问接下来单药O继续用140毫克,还是增加到160或180?(国内价格用160.180.200差的不多)奥施康定10㎎继续减量到停是否需要其他止痛药过度,还是直接停药?
#PD-1
2018年09月14日
蒙面斗士
已回答
我还是那个胰腺内分泌的患者,正在用Pd1和放疗.同时打点白蛋白和护胃药.这两天出血确定是阴道出血.不是尿,但是尿常规显示有感染.看了以前PET想起了子宫肌瘤.现在应该就是子宫肌瘤引起的出血了.昨天说了医生开了速乐涓和乳酸左氧氟沙星.大家都说是抗生素不要用影像PD1.那么这个出血情况到底怎么再不影响Pd1的同时止血啊?难道先不管吗?毕竟肿瘤才是致命的?止血药和控制子宫肌瘤哪个药好
#PD-1
2018年09月14日
嗯嗯哦
已回答
我爸爸去年9月发现原发肺腺癌,行3次紫杉醇加铂类化疗后又30次肺部放疗,后肺部有放射性肺炎给予激素治疗,今年6月复查有肾上腺转移并肠胃出血,7月发现多器官转移,8月2号打第一次200mgK药,后因腹腔肿瘤导致肠梗阻一直禁食并给予肠胃减压,8月27日打第二次K药,ct复查全身肿瘤有缩小。验血甲状腺和性激素五项低,请问这个是pd-1副作用引起的吗?应该怎么处理性激素出现的问题呢?
#PD-1
2018年09月14日
王晨宇
已回答
请问使用了消炎药几天后能够上PD1,并且不会影响PD1的功效
#PD-1
2018年09月14日
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