PD-1|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜PD-1化疗副作用处理-(第41页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|PD-1

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小飞侠ggg 已回答

母60岁肺腺癌4期无驱动基因突变，一线化疗进展后现计划上O药联合培美卡铂，一般用药顺序是第1天o药后面2天化疗药吗？该方案下化疗药的剂量需要减小吗？化疗药一般需用地塞米松、昂单思琼等激素药，但考虑到激素会影响PD1效果是否可以换用别的药物防过敏和呕吐？如果一定要用激素，应该如何使用？PD1联合化疗时还有其他建议和需要注意的地方吗？

#PD-1 2018年09月27日

蒙面斗士已回答

K药可导致白细胞和血小板降低吗？

#PD-1 2018年09月27日

定格已回答

我爸肺鳞癌，不是说激素会影响Pd 1疗效，那我们打紫杉醇药物不是需要吃三天激素吗，那我是否可以联合不吃激素的化疗药和K药一起打呢？K药联合化疗有没有指定的化疗药，还是可以选择化疗药，是否可以选择不用提前吃激素的化疗药联合K药。请问肺鳞癌哪些化疗药不用吃激素。

#PD-1 2018年09月26日

🌈🦄 已回答

本人确诊上皮样肉瘤于2017年四月做第一次手术扩大切除后，术后未做治疗复发第二次于2018年八月手术再次切除，基因检测没有靶点，pd1检测呈阴性。第二次手术清扫淋巴出现淋巴漏，一直在医院等淋巴管长合。请问各位医生有没有对我的病有更好的治疗配合建议？

#PD-1 2018年09月26日

赵小峰已回答

这个报告能不能用pd-1，现在有的医生建议不能用pd-1了，现在还需要做什么检测来明确做pd-1吗

#PD-1 2018年09月26日

zdaixh 已回答

问一下大家，因为有左肱骨转移然后放疗了.脞来磷酸抑制骨转移的到底几个月打一次.为什么一打完发烧然后浑身难受.还有这个对Pd1没有影响吧？还有比脞来磷酸更好的药吗？有个地诺单抗比这个高吗

#PD-1 2018年09月26日

weiwudexin 已回答

注射k药注意事项是不是注意不要摇晃与避光注射,30分左右注射完，输完药冲管？

#PD-1 2018年09月26日

一扇窗已回答

肺肉瘤样癌，上月做PET肿瘤包括转移灶临床缓能，但前期骨转破坏的T7发生病理性骨折，此位置曾在2017年8月放疗时包括进去了，也就是说做过放疗，请问：1、做过放疗的还能做骨水泥吗？2、患者有脑梗已左边偏瘫做这样的骨水泥治疗风险大吗？他脑梗就是右下肺切除手术后第二形成的。3、患者现在在吃阿片止痛药，副作用很大呕吐、便秘，为缓解这些在吃胃复安、麻仁胶丸，如果症状不解除，这些药能长期吃吗？如果不能怎么办

#PD-1 2018年09月25日

蒙面斗士已回答

家人肺腺癌，7月23日第一次o药治疗，两天后咳嗽明显减轻。25号开始做了10天最低计量的全脑放疗，咳嗽加重并开始恶心呕吐，一直到现在吃饭也不好。两周前开始傍晚常常有低热。今天查血淋巴细胞低于10%，中性粒细胞偏高一点点，请问这个指标提示什么？会影响pd1效果吗？怎么能让病人吃下东西呢？谢谢医生。

#PD-1 2018年09月25日

定格已回答

我爸中央型肺鳞癌，目前3B期，我们PDL1表达百分之60，TMB23。因为现在疾病进展期所以我们想K药联合化疗，请问标准是怎么连的，我看文章写着，K药➕卡铂➕紫杉醇，那是先打K药然后间隔多久再打化疗，求指教。

#PD-1 2018年09月25日

观海听涛已回答

15年10月发现结肠癌肝转移，经过化疗、手术、再化疗，肠和肝已无症状，但16年9月发现多发肺转移，化疗放疗均试过，18年初引起放射性肺炎，激素治疗后肺炎解决，但肿瘤快速增长。目前需要一直吸氧，咳嗽痰多，影响呼吸和睡眠，腿部无力，不能自主活动。想请问专家这种情况还有什么办法没有？Pd-1是否可以试用，身体状况能否承受副作用。

#PD-1 2018年09月25日

Daddyfighting 已回答

请问各位专家，1.O＋Y方案为何Y只用四次？2.如果O＋Y效果很好，会不会单药O之后，效果就不如从前了？3.如果单药无效，还能否加回Y？4.免疫治疗一旦起效能持续多久？有无耐药一说？一旦失效是不是就无路可走了（没有基因突变，化疗也失败）。

#PD-1 2018年09月25日

自在儿已回答

5月22日使用的PD-1，O药，先后出现了免疫性脑炎皮疹血管炎贫血等等副作用，请问PD-1造成的免疫问题会持续多久？会否一直留下免疫缺陷？之前皮疹脑炎单用激素冲击有缓解，目前血管炎采用的激素+环磷酰胺+环孢素治疗，效果没有立竿见影，是否有更好的治疗方法呢？

#PD-1 2018年09月24日

蒙面斗士已回答

胰腺神经内分泌癌，目前在精准放疗胰腺，用O药.之前左肱骨有骨转移但是已经放疗过.最近做锁骨和肩膀之间有凸起硬的和骨头一样.这个可能是什么，做什么检查能看出来.增强CT能看出来吗还是普通CT.争强的药对O药没影响吧？还有不知道是不是胰腺放疗副作用，呕吐严重还有烧心食道难受.难道是照射损伤胃和食道了？

#PD-1 2018年09月24日

Nmbdsb 已回答

病人肺腺癌，打过o药之后四五天出现喉咙痒，咳嗽，吃了阿莫西林，咳特灵，没有什么效果，睡觉的时候咳嗽比较明显，坐着，站着好点，请问这可能是什么原因？

#PD-1 2018年09月23日

维嘉已回答

各位医生中秋节快乐，我想咨询下，我爸59岁肺鳞癌，肋骨骨转移，化疗三次后用k药，现在用药三个月了，除了第一次有疲劳副作用反应外，后面都没有副作用反映了，现在我们想去复查了，想问下主要复查哪几方面会比较详细的监控病情的，谢谢。

#PD-1 2018年09月23日

腮腺肿瘤上海已回答

我是腮腺肿瘤患者、11年开刀、13年转肺、15年做了质子后一直打pd1 到现在、病性一直稳定、最近也做过PTCT、也属正常稳定、本人肝有血管瘤、肝脂肪、胆固醇高、这次查五毒、查出肝不好、该这么办

#PD-1 2018年09月23日

腮腺肿瘤上海已回答

我这次查五毒、查出来肝不好、是我长期打pd1的副作用吗？这么治疗好呢

#PD-1 2018年09月23日

syxiaobo 已回答

卵巢癌IIIC期，化疗的时候联合了PD1，化疗结束后，继续打PD1，最近又开始吃印度版尼拉帕尼，发现有些便秘，喝番泻叶通便。想问一下，经常听说中药可能影响PD1效果，不知道番泻叶是否可能影响？还看文章说调节肠道菌群可能增强PD1效果，那么喝双歧杆菌是否可能增强PD1效果呢？

#PD-1 2018年09月23日

父肺鳞癌肾腺癌已回答

父今51岁1月份确诊肺鳞癌肾腺癌双原发七月化疗完六次发现进展吃阿法替尼控制，九月肺部肿瘤复查进展为13厘米伴肝转移，肿瘤压迫脊椎有少量胸水现吃奥施康定40毫克控制肾肿瘤一直没变，压迫脊椎的地方做普通放疗，准备用O药，由于经济能力只能用O药100毫克，之前做基因检测阴性PDL1表达也是阴性，现在O药加普通放疗，我想问用不用再联合化疗了？家父现在厌食恶心犯困想睡觉是吃止疼药的副作用吗？怎么缓解这些症状

#PD-1 2018年09月22日

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