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医生问答

mary_388 已回答

早期术后，想自用pd1，可以吗？我爸早期术后，医生说指南不允许用pd1。想自用

#肺癌 2021年01月19日

蒙面斗士已回答

各位老师好，我父亲是2020年10月份做的肝癌切除手术，术后一直服用恩替卡韦，槐耳颗粒，片仔癀和部分护肝药物，这是第三次复查结果，麻烦老师帮我看一下，指导一下后续治疗过程

#肝癌 2021年01月19日

蒙面斗士已回答

我父17年10月肺腺癌4期转肾上腺无突变。k药一次后免疫性肝炎4级中断后化疗培美+贝伐+顺铂6次之后维持性化疗11次，19年初肺部放疗15次，20年初发现肾上腺转移，化疗换药TM紫杉醇+卡铂1次不耐受，20年9月肾上腺转移灶5cm+肝转移一点点。11月做了20次肾上腺与肝部放疗。 2021年1月复诊发现肝部还有病灶。父亲不想化疗，请问可以再尝试pd1吗？pd1 90%以上。

#肺癌 2021年01月19日

蒙面斗士已回答

我父17年10月肺腺癌4期转肾上腺。k药一次后免疫性肝炎4级中断后化疗培美+贝伐+顺铂6次之后维持性化疗11次，19年初肺部放疗20次，20年初发现肾上腺转移，化疗换药TM紫杉醇+卡铂，1次不耐受，20年9月肾上腺转移灶5cm+肝转移一点点。11月做了30次肾上腺与肝部放疗。 2021年1月复诊发现肝部还有病灶。父亲不想化疗，请问可以再尝试pd1吗？pd1 90%以上。谢！

#肺癌 2021年01月19日

蒙面斗士已回答

鼻咽癌腰椎3和腰5转移，骨转处放疗做过无法再做，拓益加紫杉醇化疗后，骨转处控制不好，核磁共振肿瘤活跃，请问一下地舒单抗能用吗？或其他治疗

#PD-1 2021年01月18日

蓝马已回答

你好，我父亲肺腺癌，前期做了手术，复发，做了3次基因检测，先后用了1次O药，半年泰瑞沙，1年半克唑替尼，1个星期inc280原料药，2个多月的卡博替尼，以及1个星期的信迪利单抗（单药），现在我父亲出现了气促等不良反应，经CT检查，医生说可能出现超进展了（因有基因突变用免疫药），建议用对应KRAS p.G13C 靶点的靶向药。请问后续我父亲该怎样治疗呢？有哪种KRAS 靶向药推荐？在哪买呢？谢谢！

#肺癌 2021年01月18日

好运呀. 已回答

我母亲今年吃吉非替尼6个月耐药，现出现脑膜转移，服用阿美替尼20天效果一般，现在在吃奥希替尼加贝伐珠单抗。现在身体素质医院不给化疗放疗。奥希吃两粒效果较好，想问一下，医院门诊可以开一个月2盒的社保报销后的奥希吗？还有什么医治办法或购买途径吗？价格大概多少

#肺癌 2021年01月18日

随波不逐流已回答

肝癌，有肝内转移。肝硬化，有腹水。前段时间开始吃仑伐，大约吃了12天，体重70kg，每天2粒的量。然后检查高血压220。吃了降压药，缓慢降下来。然后在医院打了恒瑞的pd1第一针。仑伐一直停了5天至今，一开始吃的是硝苯地平缓释片，但是会降下来到139，但是随后几个小时又慢慢升起来到180 190。看到病友说需要联合用药，就买了倍博特，晚上一粒连续2天早上又高180，白天吃硝苯地平，现在该怎么调整？

#肝癌 2021年01月18日

桃子_547 已回答

高表达90%肺腺癌，18年手术病理为良性，没有原发灶，器官无转移，纵隔锁骨颈部淋巴转移。体重140斤，10月9日予以200毫升K药第一针，中间保肝暂停，免疫拖尾持续起效，12月22日评估，目前纵隔未见肿大淋巴结。12月24日第二针药，目前肿瘤指标正常，没有发生副作用，还未评估影像。请问，第三针K药可以适当拉长或减量吗？减量为对应体重140毫克可以吗？拉长间隔30天是否可以？还是建议按照指南治疗？

#PD-1 2021年01月17日

18_214 已回答

父亲于12月29日因消化道出血住院，确诊为肝癌晚期，我们现在刚解除隔离出院，父亲暂时精神不错，不痛但是有轻度腹水，能下床，求一下后面大体的治疗方向建议

#肝癌 2021年01月17日

白利利18139024347洋河已回答

今天的血检查结果，明天下午出肺部穿刺病理切片结果，希望是良性的，2.4cm*1.9cm结节良性几率大吗？结合片子看，癌胚抗原5.274，腹部心肝肺彩超无远处转移，脑部增强CT无转移，颈部淋巴结未做彩超，腋下无转移

#肺癌 2021年01月17日

蒙面斗士已回答

39岁，2020年八月查出肾癌晚期，肿瘤很大并伴有下腔静脉癌栓长致右心房，九月初开放式手术右肾切除及癌栓，十月份开始吃索坦，效果不是太好，PET／CT显示肝脏有问题（术前CT也显示有低密度影），基因检测后现在用英利达（半个月）➕帕博利珠单抗（第一次），最近感觉右肩胛骨疼痛，吃止痛药无法缓解，严重影响睡眠，疼痛是肝脏引起的吗？可以用什么方法？

#肾癌 2021年01月17日

蓝_880 已回答

2017年10月体检发现术后分非小细胞肺腺癌2b，化疗4个周期加放疗28次后随访2018年10月复查提示肺内转移吃克唑替尼1年稳定，2019年病情加重骨转做化疗未缓解到吃布加替尼后肿瘤缩小症状消失，2020年11月复查指标稍增高胸闷背痛，12月换吃阿来替尼至今指标仍高癌胚抗原80+，12胸椎上有阴影，背痛无法入睡，请问现在该怎么治疗？治疗的费用大概多少？可以阿来替尼加抗血管生成的靶向药一起吃吗？

#肺癌 2021年01月17日

蒙面斗士已回答

17年11月确诊肺部鳞腺癌，做过两次化疗无效后改吃克唑替尼。18年初肺癌脑转，做过一次射波刀，无效，之后大规模扩散。19年7月换药吃阿来替尼，两个月后肺部和脑部肿瘤全部消失。之后一直吃阿来替尼至今。 14号去做脑ct，大夫说脑部又多发了许多肿瘤。麻烦帮忙分析一下，病灶是否再次发展，接下来该如何进行治疗，换靶向药还是？（alk阳性）

#肺癌 2021年01月17日

白利利18139024347洋河已回答

我父亲前天检查肺部有结节，昨天做了肺部活检，不知道这个活检做错了没有，做完了好做人都说不应该做，说是把肿瘤穿破了不好治，还没有确诊

#肿瘤外科 2021年01月17日

蒙面斗士已回答

看看血常规，需要怎么治疗吗？还能打靶向吗？

#乳腺癌 2021年01月16日

加油加油€ 已回答

我父亲2019年4月，查出肺鳞癌第四期、然后紫杉醇加顺铂7次化疗后转安罗替尼然后到今年11月复发了左胸新增新生物加咯血然后又化疗一次后咯血没了现在的问题是、我把pdl1表达小于1 并且阴性如果用pd1 是不是没效果并且有副作用呢？目前肺癌上我爸除了化疗加pd1 还有其他方案或在社保里的药物能治疗吗？像我爸这样化疗了又吃安罗替尼到时候pd1进了社保.医院给用吗？

#肺癌 2021年01月16日

浩达-冯已回答

结直肠多发肝转移，能少量进食，现在腹胀疼痛，鼓的和皮球一样。膝盖以下浮肿。还有啥办法能减轻腹胀。能不这么痛苦。

#肠癌 2021年01月16日

桃子_547 已回答

患者肺腺癌，没有原发病灶，仅有纵隔淋巴结肿大，锁骨及及颈部淋巴结肿大。免疫治疗K药一针后效果较好，目前体感正常，肿瘤指标正常，增强CT报的轻度强化，轻度均匀强化是什么意思？代表肿瘤还有活性吗？请各位专家看一下报告单，目前可以评估为PR还是CR？

#PD-1 2021年01月16日

Jessie 羲已回答

患者2019年11月确诊肺鳞癌伴部分肺腺癌和ROS1基因突变，12月PDL1测试强阳性＞50%。2019年11月开始单药克唑替尼到2021年1月，肿瘤从48mm到4mm再到10mm，请问： 1、肿瘤变大到多少需要考虑耐药换药，需要重新活检穿刺做基因检测和PDL1检测再换药吗？ 2、ROS1基因突变的患者靶向药耐药后可以用PDL1药物吗？为什么最开始医生不推荐用PDL1药物呢？

#肺癌 2021年01月16日

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