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医生问答

从心开始_167 已回答

父亲49岁，2019年5月查出肺鳞癌，手术切除。术后4次化疗24次放疗。复查一直无碍。2020年9月查出脑转移，肺部没事。又进行10次脑放疗，4次化疗。现在进行免疫治疗。12月底复查脑和肺也无大碍，其他地方无转移。放疗已经结束两个月了。但父亲仍觉得头晕迷糊。这是为什么呢？应该怎么办？这是复发前兆吗？

#肺癌 2021年01月04日

钱威已回答

父亲61岁，2019年3月直肠癌手术之后LELOX方案四次化疗，口服卡培他滨。2020年7月复发，肺转移+骨转移。从2020年7月到10月，用氟尿嘧啶+伊立替康+亚叶酸钙+爱必妥，10月到12月用伊立替康+雷替曲塞+替吉奥+贝伐，治好了胸水，但肿瘤进展很快。目前已经肺转移+骨转移+肝转移+脑转移+纵隔转移。医生都怀疑有别的癌症，但两次肺病理为肠癌转移。目前有必要再做病理吗？做新转移的肝和血液的？

#肠癌 2021年01月03日

王健已回答

61岁男性，1周前右上腹疼痛，b超提示肝脏多发占位，较大者直径6cm，胃镜提示胃体小弯侧直径3cm浸润溃疡型肿瘤，病理提示中分化腺癌，ct提示左锁骨上，纵膈内，腹膜后及肝胃间隙多大稍大淋巴结，肝脏多发占位，考虑转移瘤，cea46.03，nse78.71，谷丙谷草略增高。免疫组化提示HER2（3+），Ki67（约60），现行白蛋白紫杉醇➕顺铂➕赫赛汀治疗第三天，恳请各位专家指导后续治疗。

#胃癌 2021年01月03日

蒙面斗士已回答

宫颈鳞癌多发转移肺脑都有（见报告），目前咳嗽得了厉害，左大腿肿大，气喘，乏力，吃什么都觉得甜，是什么原因？，现在做过一次化疗，下周要进行第二次，用的都是白紫➕卡铂，还做过一次替雷利珠单抗的注射，效果都还未知。另，背上两处，和右手臂上，鼻翼一侧，长了小包，看上去不明显，摸上去有明显的肿包，会痛，有时候会小一点，有时候又会大起来，这是什么原因？鱼，肉，油类，吃了是不是会加重咳嗽症状啊？

#宫颈癌 2021年01月03日

温暖🌞 已回答

我是2018年5月份宫颈癌手术的，术后做了放疗。2020年5月份肺部又有肿瘤肺部手术了，术前术后化疗5次，我现在想知道肺部，是宫颈癌转移的呢，还是肺部原发的呢。下面是我的报告麻烦大家帮忙看看

#肺癌 2021年01月03日

患者69岁，2018年3月进行了食道癌切除术，病理提示2枚淋巴结转移，分期T1N1M0，进行了4个疗程的紫杉醇+替吉奥化疗。在定期复查中一直显示没有复发转移。近半年内，感觉双侧肩关节轻微疼痛，早上起床时感觉有轻微的活动受限。复查后，大生化，碱性磷酸酶，癌胚标志物，胸部增强ct，肝胆胰脾肾和颈部淋巴结B超都提示正常。请问我们有没有必要进行骨扫描或者pet-CT检查？

#食管癌 2021年01月03日

笃定博大已回答

母亲肺腺癌晚期通过阿达替尼+贝伐单抗联合用药后，肺部和胸膜疼痛症状消失，没有进行胸部检查，脑部核磁检查原本的额顶水肿消失。身体状况恢复到正常水平。骨转移使用唑来膦酸+氨基葡萄糖硫酸软骨素，骨疼有所好转，使用氨基葡萄糖硫酸软骨素是否合适？对于骨转能不能联合使用地舒单抗？贝伐单抗能否一直使用？平时生活中用药:金水宝+善存+胰岛素+氨基葡萄糖硫酸软骨素肿瘤用药:阿达替尼+贝伐单抗+唑来膦酸

#肺癌 2021年01月03日

天亮说早安已回答

我母亲肺腺癌手术后脑部转移(医生说目前可能脑膜转移)，第一次基因检测没有发现基因突变，前一段时间二次做基因突变发现ret突变，目前在292yl药(来源靠谱)，吃靶向药两个月后最近的检查结果是脑部单发肿瘤缩小很多，但是目前还是头很晕，而且嘴歪。有两个问题：1既然脑部缩小很多，说明靶向药有效，那为什么症状没有减轻？2最近眼睛容易流眼泪，这个是颅内压高还是脑水肿？针对眼睛容易流泪，有一些好的治疗方案吗？

#肺癌 2021年01月03日

华_461 已回答

请问医生，甲状腺癌前两次检查都是变化不大，今天检查后是有颈部淋巴结（前两次检查都没有的）问题一，出现淋巴结是不是就严重了呢，需要做手术吗？问题二，同时还患有骨髓瘤，现在口服来那度胺，能同时用治疗甲状腺癌的药吗？下面分别上传有检查资料，请医生给看看，谢谢🙏！

#甲状腺癌 2021年01月03日

洋洋洒洒2019 已回答

我妈19年2月发现结肠癌转肝当年3月割除肠上肿瘤，4月经过奥沙利铂➕亚叶酸钙➕5FU➕西妥昔治疗9次，二线伊立替康➕卡贝他滨➕贝伐治疗9次，瑞戈非尼口服一周期，现在腹水严重双脚肿，胃非常胀，胃底静脉曲张只能吃一点点流食。打孔放腹水同时输十天人血白蛋白，共20瓶，但腹水和脚肿未显著改善。医生让多吃高蛋白，可胃胀摸着现在硬邦邦的根本吃不下，身体消瘦虚弱。听说中医十枣汤能治肝癌腹水，能找中医开此方吗？

#肠癌 2021年01月02日

蒙面斗士已回答

宫颈鳞癌多发转移肺脑都有（见报告），目前咳嗽得了厉害，左大腿肿大，气喘，乏力，吃什么都觉得甜，几次门诊医生都没有详细解答一下原因，上周门诊医生说希望不大，控制延长3月都算好的，真的是这样吗？现在做过一次化疗，下周要进行第二次，用的都是白紫➕卡铂，还做过一次替雷利珠单抗的注射，效果都还未知，请问有人能详细给解答下么？有什么办法可以先缓解咳嗽吗（用过可待因效果不佳）有必要同时进行脑部放疗吗？

#宫颈癌 2021年01月02日

随波不逐流已回答

我爸12月8号复查肝内转移，乙肝肝硬化腹水门静脉高压，当时白蛋白和血小板太低以及腹水严重。所以回家治疗腹水，调整肝功。然后12.29血常规显示指标慢慢变好，腹水也消除很多。因为申请了仑伐赠药。29号开始吃仑伐，但是考虑到之前有腹水，只让他吃每天两粒。吃药之后几天，比较困，没有精神，身体显得虚弱。目前没有上pd1，等医保因为穷。请问，出现虚弱是加量仑伐还是怎么办？正常吗？

#肝癌 2021年01月02日

蒙面斗士已回答

各位专家，家人服用仑伐替尼两年，2020.12.18注射PD-1第五针，近几天后背肌肉骨骼疼有时疼冒汗，请问能吃止疼药吗

#肝癌 2021年01月02日

蒙面斗士已回答

病人肝细胞癌第三次双免疫（o➕y）的时候转氨酶升高明显停药保肝2个月，肝功能正常后恢复第四次双免疫联合，下面是用药三周的肝功能结果，想请教各位专家如何治疗？如果服用泼尼松应该怎么控制剂量？

#PD-1 2021年01月02日

敏_821 已回答

正在用伦伐和拓益，现在因为副作用基本都停了，看咚咚里面是不是都没有这么严重的口腔溃疡和手足症，这可怎么办啊？都好长时间了，各种药膏和中药都试了，也不见好？怎么办啊？？？

#肝癌 2021年01月01日

山高的麻麻已回答

我妈妈肺腺癌晚期，脑转移（已做伽马射线治疗）、骨转移（已打骨针）、现在是化疗➕免疫治疗（顺铂+锫美+信迪利单抗），已经两个疗程了，目前是胸腔积液抽2次了还有，里面是蜂窝结构的，有什么办法可以抽净吗？

#肺癌 2021年01月01日

蒙面斗士已回答

各位老师好，贲门术后两年多（康复期，下附最近的复查）。最近肩胛骨处疼，如图位置。骨科老师让去肿瘤科，肿瘤科让去骨科，再加上老师都放假了。想咨询各位老师们，我自己去开单子检查该从怎么样顺序（磁共振～骨扫描～）？如果磁共振和骨扫描都正常，我还需要腹部检查吗？暂时不想派特ct.感谢各位老师，新年快乐，身体健康！

#贲门癌 2021年01月01日

飓风_139 已回答

乳腺癌二期，内分泌型。在乳腺癌还没确诊高度怀疑三类的时候双肾多发怀疑错构瘤，伴双肾结石。乳腺癌手术前彩超检查未包含肾脏。怀疑是错构瘤的东西最大为超过0.5厘米，近两年变化不大。和乳腺癌初期症状相同都是两年未变大。想问一下这种情况肾上那个瘤能做活检看看性质吗还是等长大再说？

#肿瘤外科 2021年01月01日

蒙面斗士已回答

我父亲69岁，今年三月份发现肺鳞癌脑转移，前期化疗三次联合免疫信迪利，免疫高表达TPS60，后来一直信迪利单药治疗，脑转移病灶进行了放疗，现在正在做肺部放疗做了28次了，最近复查肝部两个转移病灶，左右颈部锁骨淋巴有转移，请问下一步方案是否可以用安罗替尼，化疗担心病人不耐受，毕竟近期一直肺部放疗担心化疗和放疗副反应叠加不耐受。下一步治疗方案如何定请各位专家给支招。

#肺癌 2020年12月31日

邹景已回答

父亲2020年9月发现颈部淋巴结肿大，检查出右肾占位，pet检查（附图），肾癌伴有远处淋巴结转移（高代谢），医生建议右肾根除手术，10月21日手术，病理结果是肾透明细胞癌4级（附图），随后做了基因检测（附图），目前用培唑帕尼靶向治疗，有一个半月，目前血压高，恶心呕吐，食欲不振。医生说我父亲属于不常见情况，不算高危，由于经济所限，暂时不考虑进口免疫药，想咨询国产免疫药那种比较适合，基因报告求解读。

#肾癌 2020年12月31日

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