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医生问答

患者69岁，2018年3月进行了食道癌切除术，病理提示2枚淋巴结转移，分期T1N1M0，进行了4个疗程的紫杉醇+替吉奥化疗。在定期复查中一直显示没有复发转移。近半年内，感觉双侧肩关节轻微疼痛，早上起床时感觉有轻微的活动受限。复查后，大生化，碱性磷酸酶，癌胚标志物，胸部增强ct，肝胆胰脾肾和颈部淋巴结B超都提示正常。请问我们有没有必要进行骨扫描或者pet-CT检查？

#食管癌 2021年01月03日

笃定博大已回答

母亲肺腺癌晚期通过阿达替尼+贝伐单抗联合用药后，肺部和胸膜疼痛症状消失，没有进行胸部检查，脑部核磁检查原本的额顶水肿消失。身体状况恢复到正常水平。骨转移使用唑来膦酸+氨基葡萄糖硫酸软骨素，骨疼有所好转，使用氨基葡萄糖硫酸软骨素是否合适？对于骨转能不能联合使用地舒单抗？贝伐单抗能否一直使用？平时生活中用药:金水宝+善存+胰岛素+氨基葡萄糖硫酸软骨素肿瘤用药:阿达替尼+贝伐单抗+唑来膦酸

#肺癌 2021年01月03日

天亮说早安已回答

我母亲肺腺癌手术后脑部转移(医生说目前可能脑膜转移)，第一次基因检测没有发现基因突变，前一段时间二次做基因突变发现ret突变，目前在292yl药(来源靠谱)，吃靶向药两个月后最近的检查结果是脑部单发肿瘤缩小很多，但是目前还是头很晕，而且嘴歪。有两个问题：1既然脑部缩小很多，说明靶向药有效，那为什么症状没有减轻？2最近眼睛容易流眼泪，这个是颅内压高还是脑水肿？针对眼睛容易流泪，有一些好的治疗方案吗？

#肺癌 2021年01月03日

华_461 已回答

请问医生，甲状腺癌前两次检查都是变化不大，今天检查后是有颈部淋巴结（前两次检查都没有的）问题一，出现淋巴结是不是就严重了呢，需要做手术吗？问题二，同时还患有骨髓瘤，现在口服来那度胺，能同时用治疗甲状腺癌的药吗？下面分别上传有检查资料，请医生给看看，谢谢🙏！

#甲状腺癌 2021年01月03日

洋洋洒洒2019 已回答

我妈19年2月发现结肠癌转肝当年3月割除肠上肿瘤，4月经过奥沙利铂➕亚叶酸钙➕5FU➕西妥昔治疗9次，二线伊立替康➕卡贝他滨➕贝伐治疗9次，瑞戈非尼口服一周期，现在腹水严重双脚肿，胃非常胀，胃底静脉曲张只能吃一点点流食。打孔放腹水同时输十天人血白蛋白，共20瓶，但腹水和脚肿未显著改善。医生让多吃高蛋白，可胃胀摸着现在硬邦邦的根本吃不下，身体消瘦虚弱。听说中医十枣汤能治肝癌腹水，能找中医开此方吗？

#肠癌 2021年01月02日

蒙面斗士已回答

宫颈鳞癌多发转移肺脑都有（见报告），目前咳嗽得了厉害，左大腿肿大，气喘，乏力，吃什么都觉得甜，几次门诊医生都没有详细解答一下原因，上周门诊医生说希望不大，控制延长3月都算好的，真的是这样吗？现在做过一次化疗，下周要进行第二次，用的都是白紫➕卡铂，还做过一次替雷利珠单抗的注射，效果都还未知，请问有人能详细给解答下么？有什么办法可以先缓解咳嗽吗（用过可待因效果不佳）有必要同时进行脑部放疗吗？

#宫颈癌 2021年01月02日

随波不逐流已回答

我爸12月8号复查肝内转移，乙肝肝硬化腹水门静脉高压，当时白蛋白和血小板太低以及腹水严重。所以回家治疗腹水，调整肝功。然后12.29血常规显示指标慢慢变好，腹水也消除很多。因为申请了仑伐赠药。29号开始吃仑伐，但是考虑到之前有腹水，只让他吃每天两粒。吃药之后几天，比较困，没有精神，身体显得虚弱。目前没有上pd1，等医保因为穷。请问，出现虚弱是加量仑伐还是怎么办？正常吗？

#肝癌 2021年01月02日

蒙面斗士已回答

各位专家，家人服用仑伐替尼两年，2020.12.18注射PD-1第五针，近几天后背肌肉骨骼疼有时疼冒汗，请问能吃止疼药吗

#肝癌 2021年01月02日

蒙面斗士已回答

病人肝细胞癌第三次双免疫（o➕y）的时候转氨酶升高明显停药保肝2个月，肝功能正常后恢复第四次双免疫联合，下面是用药三周的肝功能结果，想请教各位专家如何治疗？如果服用泼尼松应该怎么控制剂量？

#PD-1 2021年01月02日

敏_821 已回答

正在用伦伐和拓益，现在因为副作用基本都停了，看咚咚里面是不是都没有这么严重的口腔溃疡和手足症，这可怎么办啊？都好长时间了，各种药膏和中药都试了，也不见好？怎么办啊？？？

#肝癌 2021年01月01日

山高的麻麻已回答

我妈妈肺腺癌晚期，脑转移（已做伽马射线治疗）、骨转移（已打骨针）、现在是化疗➕免疫治疗（顺铂+锫美+信迪利单抗），已经两个疗程了，目前是胸腔积液抽2次了还有，里面是蜂窝结构的，有什么办法可以抽净吗？

#肺癌 2021年01月01日

蒙面斗士已回答

各位老师好，贲门术后两年多（康复期，下附最近的复查）。最近肩胛骨处疼，如图位置。骨科老师让去肿瘤科，肿瘤科让去骨科，再加上老师都放假了。想咨询各位老师们，我自己去开单子检查该从怎么样顺序（磁共振～骨扫描～）？如果磁共振和骨扫描都正常，我还需要腹部检查吗？暂时不想派特ct.感谢各位老师，新年快乐，身体健康！

#贲门癌 2021年01月01日

飓风_139 已回答

乳腺癌二期，内分泌型。在乳腺癌还没确诊高度怀疑三类的时候双肾多发怀疑错构瘤，伴双肾结石。乳腺癌手术前彩超检查未包含肾脏。怀疑是错构瘤的东西最大为超过0.5厘米，近两年变化不大。和乳腺癌初期症状相同都是两年未变大。想问一下这种情况肾上那个瘤能做活检看看性质吗还是等长大再说？

#肿瘤外科 2021年01月01日

蒙面斗士已回答

我父亲69岁，今年三月份发现肺鳞癌脑转移，前期化疗三次联合免疫信迪利，免疫高表达TPS60，后来一直信迪利单药治疗，脑转移病灶进行了放疗，现在正在做肺部放疗做了28次了，最近复查肝部两个转移病灶，左右颈部锁骨淋巴有转移，请问下一步方案是否可以用安罗替尼，化疗担心病人不耐受，毕竟近期一直肺部放疗担心化疗和放疗副反应叠加不耐受。下一步治疗方案如何定请各位专家给支招。

#肺癌 2020年12月31日

邹景已回答

父亲2020年9月发现颈部淋巴结肿大，检查出右肾占位，pet检查（附图），肾癌伴有远处淋巴结转移（高代谢），医生建议右肾根除手术，10月21日手术，病理结果是肾透明细胞癌4级（附图），随后做了基因检测（附图），目前用培唑帕尼靶向治疗，有一个半月，目前血压高，恶心呕吐，食欲不振。医生说我父亲属于不常见情况，不算高危，由于经济所限，暂时不考虑进口免疫药，想咨询国产免疫药那种比较适合，基因报告求解读。

#肾癌 2020年12月31日

蒙面斗士已回答

我母亲是乳腺癌多发骨转患者，每年都带她去医院复查，但骨扫描结果基本没什么改变，现治疗方案是肌注氟维司群、口服平消胶囊、静点唑来膦酸，今年复查甲状腺、乳腺、锁骨上下淋巴结、肝胆脾胰彩超、肺CT均正常,但肿瘤标志物检查结果远远超出正常值，母亲现在精神状态还行，就是有点消瘦，该怎么办才好，肿瘤标志物高意味着什么，现在的治疗方案是否需要调整，请各位专家帮忙解答，谢谢！

#乳腺癌 2020年12月31日

蒙面斗士已回答

宫颈癌放化疗一年半，转移肝，侵犯直肠导致直肠阴道瘘，大便从阴道出来，转移后白紫加顺铂化疗前三次有效，第四次进展，老人69岁身体很虚弱很虚弱，这种情况除了造瘘还可以怎么处理，谢谢谢谢

#宫颈癌 2020年12月31日

蒙面斗士已回答

父亲已经做了左肾摘除手术，16天，肚子不疼，但是有时候吃东西会呕吐，派特，和超声，还有CTU显示有胆囊炎，是不是这个引起来的，用不着做胃镜之类的检查，还有之前有60多天没有好好吃饭，现在医生说术后要吃靶向药，派特显示有右侧锁骨转移，但是没有显示具体位置和多大，那么有必要做检查么，吃靶向药没有具体显示是不是有效果耐药性？怎么看，这边医生说没有必要浪费钱？还有就是这个发生了远处转移，做了左骨骨的置换，

#肾癌 2020年12月30日

笃定博大已回答

母亲c5椎体t7椎弓根及附件转移，右侧髋臼及右侧耻骨骨性骨质破坏。主要症状:髋臼及耻骨疼痛，影响走路，特别是刚开始走有疼痛，走一会有缓解，脖子发皱，影响活动。其他没有症状。使用唑来膦治疗，每21天静脉注射一次，还有什么其他办法可以治疗骨转移？骨转移放疗有必要吗？有什么副作用吗？怎么放疗。我们应该选择什么样的治疗是最好的！

#肺癌 2020年12月30日

巨块型肿瘤，门静脉栓塞做完介入后，腹水严重，胆红素升高，下步该怎么办 1图是26号的！2图：是29号的，肝功有好转吗？

#肝癌 2020年12月29日

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