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医生问答

蒙面斗士已回答

原发性肝癌50mm切除后三个月复发然后介入二次同时用仑伐➕pd1（艾瑞卡）至今仑伐9个月 pd17 个月肿标甲胎蛋白从5886 降到.0.78 Ca199 Cea 都在正常范围之内影像显示肿瘤没有活性肿标与影像正常有5 个月了请问现在仑伐可不可以减量？

#肝癌 2020年12月25日

蒙面斗士已回答

小细胞肺癌化疗不耐受基因检测报告求解读和后续治疗方案

#肺癌 2020年12月25日

我相信未来已回答

医生您们好，请教一下，以前用k药一支100亳克单用，第十二针耐药进展，改用百济两支联合白紫，用3个疗程准备评估，因为k药有赠药了，现在想用回K药两支200毫克联合白紫可以吗？谢谢大夫

#鼻咽癌 2020年12月24日

加油加油€ 已回答

父亲2019年诊断肺鳞癌.经过7次化疗后吃安罗替尼.一直到现在复发了.左侧肺部新生物堵住肺部.医生推荐化疗加pd1.家里条件不好.就用了化疗.过了几天鼻腔出血止不住.现在鼻腔不出血了.我爸爸现在承受不住化疗.然后医生让我们吃阿法替尼.停掉安罗替尼！不知道这药怎么样。我爸还有其他什么好的治疗办法吗？

#肺癌 2020年12月24日

郑重其事已回答

诸位大佬，我又来问了，这个需要装气管支架吗？有什么不良后果。会不会装了气管支架后把食管给堵了

#肺癌 2020年12月24日

桃子_547 已回答

患者原发病灶不明（肺部手术病理为良性），两年后发现纵隔、颈部淋巴结转移，穿刺确定肺腺癌。高表达90%，突变负荷25%，第一针K药已经起效并产生拖尾效应，肿瘤持续缓解。期间产生三级肝损（转氨酶升高9倍，胆红素不高，因同时服用立普妥，怀疑药物损伤与免疫共同作用），经0.5毫克美卓乐口服，处理副作用有效，肝功正常。现准备第二次K药，K药后是否可以每天同时口服8毫克美卓乐+护肝药保价护航？降低副反应发生。

#PD-1 2020年12月24日

蒙面斗士已回答

T细胞母淋巴瘤，做病理检测到那家医院，想在做一次检测。谢谢！

#淋巴瘤 2020年12月24日

从心开始_167 已回答

现在用信迪利单抗，21天一次。用期一年。期间可以服用以下成分的中药调理吗？

#肺癌 2020年12月24日

rocky_441 已回答

求助，这个时候该不该用pd1? 我父亲食管癌转移肝转移胃，现在做了胃和肝的介入化疗和栓塞，无论是局部介入还是全身化疗，现在正是肿瘤释放抗原时候，这几天不用pd1，可惜了，可是又担心我们打了抗生素还口服三天莫西沙星片，会降低pd1效果，因为看了很多文献，说用抗生素一个月内用pd1，反而会使pd1效果起反作用。另外注明一下，我父亲之前用了一年恒瑞pd1，联合放疗化疗有效，换成单药就无效进展了。

#食管癌 2020年12月23日

蒙面斗士已回答

请问宫颈癌3B，放化疗后装治疗两年后，侵犯直肠，导致大便困难，排不出大便，必须做肠造瘘吗?有没有别的办法?前提是已经进行了四次白紫加顺铂化疗，前三次肿瘤缩小，大便能出来，最后一次评估肿瘤有进展，加上患者岁数大（70），继续化疗身体受不了，就没再化疗，现在大便排不出来，怎么办？一个月前用了信迪利和阿帕替尼，副作用很大，口腔溃疡，浑身起皮疹，肾衰竭，已经停用了，请专家出个治疗方案，谢谢。

#宫颈癌 2020年12月23日

桃子_547 已回答

患者肺腺癌无原发病灶仅淋巴结转移。第一针K药后（140斤 200mgK药），产生免疫性肝损（3级，K药期间服用过立普妥）、轻微皮疹、范围不大肺磨玻璃斑片影。目前持续空窗3个月处理副作用。一针K药持续起效中，患者影像明显好转，纵隔颈部锁骨等处淋巴结缩小甚至消失，CEA持续下降为正常。请问第二针K药可否减量为100mg？减量与副作用的减少有无关系？

#PD-1 2020年12月23日

蒙面斗士已回答

我父亲69岁，今年三月份发现肺鳞癌脑转移，前期化疗三次联合免疫信迪利，免疫高表达TPS60，后来一直信迪利单药治疗，脑转移病灶进行了放疗，现在正在做肺部放疗做了20次了，今天复查CT发现肝部低密度阴影，医生说是肝部转移了，这种情况该咋办啊？该用什么样的治疗方案呢？

#肺癌 2020年12月23日

郑重其事已回答

以下为治疗方案，今天第13次使用替雷利珠，用之前肿标直线全线上升，我现在面临换药，请诸位帮忙给出建议，我们这边的医生给的建议是重新取病理，因为我爸当时确诊的时候是只取到液基细胞，现把我爸上次ct片子发给大家看一下，也不知道能不能做，目前我爸咳嗽痰中有血，也请诸位给出下一步的治疗建议。谢谢

#肺癌 2020年12月23日

Allen_117 已回答

我母亲服用尼拉帕尼和伦伐替尼，做了血常规和尿检，指标如下，请问能持续服用伦伐替尼吗？ 1、肝肾指标：尿素肌酐111.5（最高临界值97)； 2、尿常规：微白蛋白0.15g/L（偏高）、白细胞32/ul（偏高）、粘液丝151/ul（最高临界值为28）、粘液丝++/LP； 3、尿MA：尿a1微量球蛋白 20.20mg/L（偏高）；接下来打算继续服用10mg伦伐替尼一个月，是否耐受？

#卵巢癌 2020年12月23日

笃定博大已回答

各位医生好，1.我母亲12月4号使用阿达替尼+唑来膦酸+贝伐单抗后现在症状减轻，基本和正常人一样，像现在的情况需要注意什么，因为是肺癌晚期有骨转移和脑部微小转移多长时间复查，脑部和骨头怎么治疗。 2.阿法替尼用量为40毫克，贝伐单抗5支500毫克，现在是按每公斤7.5毫克使用的，是否需要加量到最大使用量15毫克，同时发现我母亲腿部有一个鼓起的包，按摩后变成黑红色，在大腿跟部，请问这是血栓吗

#肺癌 2020年12月23日

桃子_547 已回答

2020年10月，第一针K药前，肺CT有少量磨玻璃影，K药后产生了免疫肝损，使用激素冲击，第一周36毫克美卓乐，第二周20毫克，四周减完，肝功能正常。复查CT发现出现磨玻璃斑片影，比之前扩大，评估范围没有太大，血沉高，超敏C略高，患者没症状。请问是免疫肺炎还是激素引起感染？如果不严重，可以正常上K药吗？需要抗生素治疗吗？

#PD-1 2020年12月23日

桃子_547 已回答

请问纤维蛋白原增高和角蛋白21增高，但是癌胚抗原下降，影像明显好转。纤维蛋白原和角蛋白21是因为细胞凋零导致还是因为进展了？有什么具体意义？

#PD-1 2020年12月23日

蓝色康乃馨已回答

我老公腮腺低分化腺癌，现在双肺转移严重，最大的7.5×5.9cm，双肺多发结节。肿瘤进展很快。化疗方案都换了4次，拓益也用了，都无效。最近的一次ct如图，目前一直充氧，一动都喘不过来气。医生让服安罗替尼试一下，似乎都是不抱希望了，求助！

#头颈部肿瘤 2020年12月22日

绝地求生22 已回答

母亲宫颈腺癌复发，我想问一个关于基因检测的问题。我母亲基因检测CPS=10，TPS=0。K药对宫颈癌的要求是CPS大于1就可以用。但是，有的医生却说TPS=0免疫是不会起效的。求解答

#宫颈癌 2020年12月22日

从心开始_627 已回答

53岁，子宫内膜癌4期a.腹壁有转移3×2的肿瘤，已经全切了子宫和腹腔的，现在ct显示腹腔又长出来了。医生给的方案现在是同步放化疗。我要求提前用pd1但被医生拒绝，怕现在用副作用太大，肺炎啥的得不偿失，让我同步放化疗之后再上。想问问各位专家，目前大家有推荐什么方案，什么时候上pd1？还有用pd1怎么用比较好，我看的是现在配合乐伐替尼在美国临床效果很好！pd1如果医院不敢给用，后期我们自己用可否？

#子宫内膜癌 2020年12月22日

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