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医生问答

笃定博大已回答

母亲派ct和mrl检查结果显示有微小肿瘤可能，这个情况需要怎么处理，进一步在检查什么，需要做放疗吗，采用那种放疗方式。现在用药阿法替尼+贝伐单抗+唑来膦酸

#肺癌 2020年12月13日

雯儿abm 已回答

父亲肺腺癌脑转移骨转移。请教efgr20外显子插入突变下一步怎么走？之前用过培美卡铂，多西奈达铂，多西i药安罗替尼均无效，重新检查了基因，发现egfr20后插入突变，显示只有788可用，医生建议通过放疗激活免疫系统后再进行免疫治疗，不知道治疗思路是否正确。

#肺癌 2020年12月13日

蒙面斗士已回答

肝内型胆管细胞腺癌，是否可以直接吃靶向药和PD1？据说胆管癌的靶向药挺少的，是不是大部分吃的肝癌仑伐替尼？联合PD1效果如何？需要化疗吗？如果化疗配合，要在吃药前还是吃药后，或是同步进行效果最好？有劳各位大佬解答，谢谢！

#胆管癌 2020年12月13日

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期，kras突变，免疫联合化疗培美，白紫，抗血管贝伐，安罗都已经用过，目前方案耐药脑部有轻微进展，其它部位稳定。 1-除了放疗外，后续如果换方案的话，免疫贝伐卡铂联合多西他赛和联合口服长春瑞彬胶囊，哪个更好些？ 2-还要考虑四个疗程后的去铂维持问题。 3-这两个药物相对哪个整体上副作用更大些。

#肺癌 2020年12月12日

蒙面斗士已回答

患者65岁，脑部发现肿瘤经穿刺活检后，病理是淋巴瘤，现在患者说话有时候糊涂，很想知道如果不想化疗的话还有什么治疗方案效果不错的？

#淋巴瘤 2020年12月12日

丫丫丫已回答

又来提问，80岁的老父亲，食管癌放疗30次结束一周了，现在发现有些放射性肺炎，用了些激素，但老人是糖尿病患者，过去曾因治疗牙疼用过些激素，后来就发现血糖一下子上去了降不下来，且打胰岛素针过敏，直到今年3月份用了度拉糖肽针（自费），血糖才稳定正常点。现在用激素后，餐前血糖18.8，餐后20.5，怎么办？另外用了激素后，嗓子，食管还是很疼，是不是溃疡太厉害，胃也疼，在挂消炎，艾司拉唑，维生素，怎么办

#食管癌 2020年12月12日

蒙面斗士已回答

肺腺癌患者，早前18年分别做过双肺切除手术，后发现淋巴结肿大，一直未能确诊是否为恶性肿瘤，做过PT-CT，做过穿刺，穿刺没有发现癌细胞，却没有排除不是恶性的，PT-CT检查报告如图所示。现在一直在用可瑞达加培美做维持治疗，但是一直没进展，也没缩小，现在已经做了接近一年了，想问各位有经验的大佬，是这药没起作用？或者是根本这纵隔淋巴结不是恶性的？有什么好的建议吗？

#肺癌 2020年12月12日

郭小兰已回答

妈妈宫颈癌放疗后第4年，肠道出血2年多，解大便困难，最近半夜肚子疼，贫血严重，请问是什么原因，跟肠息肉有关系吗，是否有复发，请医生们看下检查报告单

#子宫内膜癌 2020年12月12日

萍味已回答

我要有问一下，家父胃低分化腺癌行胃全切术后三月，奥沙利铂十替吉奥化疗到第四次时，发现肝转移已行射频消融，消融后二周左右昨天又去做化疗，是主治医生接待的，已用白紫十替吉奥，但今天主治医生又电话来说请示主任后可以不服替吉奥了，我也被弄混了，想问问到底白紫已用，替吉奥到底还要不要吃。如果单用白紫最好再化疗几次?

#胃癌 2020年12月12日

爷爷82岁一个月前确诊小细胞肺癌。已做肺楔形切除，医生建议卡铂+依托泊苷化疗四次，但说放疗不做。CT 彩超磁共振 Ect等都显示没有转移。请问手术+四次化疗够了吗？建议做其他治疗么？

#肺癌 2020年12月11日

蒙面斗士已回答

父亲72岁食管癌2017年开刀放疗，去年7月肺转移，去年12月开始用K药联合替吉奥保持稳定，目前10月份开始CA125指标一直处于上升中，CT报告显示病兆增多，病人目前体感还可以没有咳嗽，也不愿化疗，继续K药➕替吉奥维持,请问CA125是否意味着肺部疾病进展，有无其他治疗方案或相关检查还是再做CT或PETCT？谢谢！

#食管癌 2020年12月11日

患者今年70岁，体检查出肝肿瘤，术后病理中低分化，术后三个月未进行任何治疗。现复查PET-CT影响诊断复发和扩散，求后期治疗方案。

#肝癌 2020年12月10日

小牛_777 已回答

39岁女2020年12月确诊三阴乳癌晚期BRCAI/II突变（肾移植患者，目前移植肾已失功，恢复每天血透）奥拉帕利靶向治疗8个月耐药，换长春瑞滨酒石酸胶囊口服3个月（3/3/3，每次60mg，隔天吃），目前右侧胸腔大面积积液，白细胞1.66中性粒0.14血红素50，已停药。呼吸困难，24小时吸氧，胃口破坏，基本吃不下东西。后续如何治疗？

#乳腺癌 2020年12月10日

胡杰_790 已回答

今年56岁，3月份发现食管癌，5月19做的食管切除，后陆续做了放疗和化疗，达到预期效果，11月复查，发现肝转移，请问该怎么办？预后还能有多久

#食管癌 2020年12月10日

蒙面斗士已回答

肺腺癌二线治疗，过后重新基因检测，EGFR20插入突变，一线培美曲塞化疗。如果不想化疗，用哪种靶向药好些？阿法替尼，奥西替尼，波齐替尼原料药，请知道的专家给意见，并且指导用量

#肺癌 2020年12月10日

蒙面斗士已回答

我父亲，56岁，2020年四月做了胃镜，发现了贲门和胃底两处癌，直接手术。术中发现，胃左动脉血管被肿瘤包绕，不能达到根治的目的，就直接开合腹。以后一直用FLOT方案化疗，化疗了十次。肿瘤有缩小，但是没达到手术的条件。本月又尝试手术，术中发现，肿瘤包绕的淋巴结仍然不能清扫干净，还是不能手术，又一次开合腹部疼痛。现在病人已经出现耐药性了，下一步该如何进行治疗？还有手术的机会吗？去北京有机会吗？求助

#胃癌 2020年12月10日

会好的_183 已回答

患者今年69，18年宫颈癌3B期，不能手术，进行了放化疗和后装治疗，经治疗身体恢复的不错，2020年发现侵犯直肠并转移肝，肝上有多个，最大2.9*2.2，进行了四次白紫加顺铂化疗，前三次效果不错，第四次耐药有进展，后服用阿帕替尼加信迪利联合治疗，今天是打信迪利第7天，服用阿帕替尼13天，身上出现严重皮疹，下一步该咋办?是否继续此方案，还有其他方案吗?今天查的肝肾功能有几项很高，麻烦看看，谢谢

#宫颈癌 2020年12月09日

蒙面斗士已回答

父亲50岁胃癌晚期，已经多西他赛联合信迪利单抗加替吉奥（早二晚二）治疗六周期，复查ct与四化复查ct已上传，现在医生说把多西他赛停了改成信迪利单抗加替吉奥（早四晚三）请问1，盆腔积液重新出现，淋巴结较前稍大，呈中度以上强化是不是已经属于进展了？ 2，现在都进展了如果再把多西他赛停了只靠信迪利单抗加替吉奥能维持住吗？3，目前患者经过治疗后体重增长了6公斤，医生们有没有更好的治疗建议？

#胃癌 2020年12月09日

蒙面斗士已回答

宫颈转肺，多西卡铂阿帕，多柔贝伐，白紫奈达铂乐伐均用过，目前单药乐伐8毫克维持四个月，进展后加量单10还在进展。目前打算换安罗12毫克➕免疫，这个方案可行嘛，宫颈吃安罗12，容易大出血嘛。

#宫颈癌 2020年12月09日

Wangde 已回答

2018肺鳞，今年初食管和气管双原发鳞癌白紫+顺铂+pd1治疗，现肺进展！选择信达pd1+安罗！周一信达周二安洛12mg，周三发现白蛋白低，转氨酶高！病人咳嗽，打青霉素消除！今天ct较前ct肿瘤坏死，什么原因坏死？坏死是变好了吗？ct报告较以前好了吗？还有病人这是肺炎吗？由于pd1引起的吗？还有白蛋白低，这个白蛋白何时能补起来？（现在白蛋白10mg+氨基酸）！现在可以服用安罗替尼吗？

#肺癌 2020年12月09日

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