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医生问答

蒙面斗士已回答

医生们好，下面是我妈的病理报告和化疗的复查报告，病人今年46岁，十二指肠乳头腺癌中分化，根治术，预防性化疗共6期半年，一期两次，21天注射奥沙静脉，14天吃替吉奥，从吉西加替换成奥沙加替以后，置picc的手臂开始麻胀痛痒，后面第6次是在受不了就扯了，结果手臂还是一样，且手臂抬不起来，一痒手就会绕破皮，前两天第7次化疗，直接用的留置针打，所有检查做了，没有静脉炎，没血栓，是药量太强还是什么原因？

#肿瘤外科 2020年08月24日

Yue_799 已回答

1年前确诊小细胞肺癌，随即进行为期6个月的治疗（一个疗程化疗➕一个疗程放疗），空窗6个月，8月15日复查发现肺内出现多个病灶，最大0.8cm，PET-CT显示肾上腺点状转移，请问接下来怎么治疗好？化疗，放疗，安罗替尼？病人身体状态尚可！

#肺癌 2020年08月23日

蒙面斗士已回答

我可以自己在家给患者用靶向药和百济神州的pd-1吗？因为患者86岁没有一点力气，去医院还要抽血，本来就吃饭不行，没多少血，还要检查来回折腾，身体怕吃不消。（膀胱癌，怀疑肝肺转移）。

#膀胱癌 2020年08月23日

蒙面斗士已回答

肝硬化晚期加肝癌晚期，血小板33做了脾栓塞30%多面积。术后两周，血小板慢慢爬到300 三个星期的样子降到150 40多天后变成67 请问脾栓塞无效了？疼得要命40多天，直接无效了。我们在吃一粒量的伦伐和免疫治疗艾瑞卡，我想他们不可能对血小板影响特别大，所以基本判断无效了，请问血小板还会回升么，身体无法承受第二次栓塞，血小板白细胞对我家那是要命的。

#肝癌 2020年08月23日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，我想问下，我们之前做了个基因检测，做之前没有了解，医生让做什么价位的，就做了，只做了31个点的，后面了解到我们做的算小的，现在做出来以后的靶点比较冷门，发生的是KIF5B-RET融合突变，现在穿刺组织还有，有没有必要重新做过检验，更全面点的，剩余未做到的部分如果检测出突变，目前有没有合适的靶向药物

#肺癌 2020年08月23日

我的爸爸会CR 已回答

食管癌，手术后第6年复发。放疗35后1年再次复发。化疗6次后进展。现在K药6次马上进行第七次，食管篓了，但还不算太严重。医生建议鼻饲，有没有别的办法？食管篓还可不可以恢复？影响K药用吗？下一步怎样治疗呢？谢谢大家🙏🙏

#食管癌 2020年08月23日

忘忧草12335 已回答

肉瘤，肺部多发转移，釆用CVD化疗方案。第二次化疗前胸部CT评估，检测结果部分结节增大，部分结节消失。化疗到底有没效果？另外，患者血常规检查血小板达到600+，一般化疗后不是白细胞和血小板减少吗？为什么我们一直这么高？

#肉瘤 2020年08月23日

蒙面斗士已回答

请问，针对hcc，T+A方案中，A的剂量是多大呢？输液时长及兑盐水的量是多少呢？有什么特殊的注意点吗？谢谢。

#肝癌 2020年08月23日

河之北已回答

我爸5月份小细胞肺癌原发，转移胰头和肾，做了胆管引流、4次化疗+粒子+栓塞+达伯舒，4次后吃艾坦，没吃两天严重的不适用，停药。现在贫血，一直补不上去，大便、吃饭还算正常，这家几天肚子一阵一阵的疼痛，问主治医生，也不知道啥问题，现在只能等下月初例行复诊了，但总不能等吧，问问：1、贫血+浑身乏力。2、肚子疼，3、胆管引流处时不常的漏体液（每天用生理盐水冲管）以上三点有无方法。附最近一次当地医院做的检查

#肺癌 2020年08月23日

大鱼01 已回答

我爸爸8月20号检查出肝癌晚期，医生建议保守治疗，给出了生存期只有三个月左右的答复，隔天在朋友的介绍去看了一位中西医结合方面的专家，专家给出的治疗方案是：每日挂5%复方氨基酸250ml（3AA），同时一周挂一次20%人血白蛋白10g，美施康定止痛片12小时服用一次，配合他开的中药治疗。我想咨询一下有没有更好的治疗方案。

#肝癌 2020年08月23日

为老妈祈祷已回答

我妈肺腺癌1b期，2018年11月已切除病灶，做了基因检测是19号突变，陆军军医大学附属新桥医院的医生建议服用易瑞沙，也一直吃到现在。7月6日在我们当地医院(赤峰医院)做了肺部CT，肝肾功都正常。昨天早晨突然出现两只眼睛有烟雾感，有时像水珠在滴的感觉，有一只眼睛比较明显，烟雾感有时又感觉好点。麻烦咨询医生她这是什么情况？还有我妈现在体重130斤，156CM。体重要不要控制？麻烦各位医生告知，谢谢！

#肺癌 2020年08月22日

真的勇者已回答

请问，有谁在北京协和医院呼吸科做过肺癌（大细胞癌）的免疫治疗？用过泰圣奇这个药吗？疗效如何？副作用大吗？听说可能会出现免疫性肺炎，心肌炎，病人做什么检查，能提前预防？或者出现什么症状，就要怀疑是肺炎或心肌炎？谢谢

#肺癌 2020年08月22日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，ALK基因融合，服用克唑替尼满一年。每一次复查CT结果都非常好，肿瘤标记物从确诊就一直是正常的，最近一次检查发现肿瘤标记物有个血清ca72-4偏高（查血的时候因感冒服用了感冒药和少量消炎药，不知是否有影响），另外骨扫描显示有新的放射性浓聚，检查意见为骨折和退行性改变。（在今年3月份病人确实摔倒过，后背着地疼了一个月左右）特别担心这个放射性浓聚有可能是骨转移吗？肺部CT结果很好。

#肺癌 2020年08月22日

夜孤城已回答

5.21在上海仁济医院做的肝切手术，7.16做的第一次介入手术，8.18做的第二次介入手术，第二次介入手术前有低烧38℃，第二次介入手术后现在腹部发涨，腹部有点疼痛，怀疑是腹部积水了，后续治疗该怎么跟进，基因检测提示要服用多吉美，目前还没有开始使用

#肝癌 2020年08月22日

蒙面斗士已回答

肠癌晚期确诊两年多了，之前做过多次放化疗，以及直肠和肝转移部位的手术，没有用过免疫治疗，因为mss，tmb很低。两三个月前开始吃止痛药，现在氢考酮每次30毫克才能止痛，有时候很怕冷，30多度的天气要盖很厚的被子，同时全身冰凉直冒冷汗，冷过了又发热。请问现在这个状况还有继续治疗的意义吗，还能用什么方案？很纠结，一方面觉得身体这么虚弱了，对治疗也没信心，一方面又不忍心这么放弃了

#肠癌 2020年08月21日

潘潘程已回答

PET-ct是在上海做的，是不是胃腺癌复发然后侵犯到了结肠，但是PET-ct上只是说转移到胰腺尾和脾脏可能性大，那我们在市医院做的ct说没有强化影，那是不是就转移到了结肠那部分呢？然后也跟市医院要到了肿瘤标记物的检测报告，还有之前的出院记录，现在情况手术可能性大吗？这算是寡转移吗？如果是化疗控制住了原发病灶可以手术切除吗？

#胃癌 2020年08月21日

yoyo_132 已回答

中低分化胰腺癌术后8个月。胰尾＋脾切除术后6次化疗（吉西他滨+替吉奥5次，+卡培他滨1次），膜膜后转移放疗25次＋CART细胞回输1个疗程。现ca199一个月从149上升至610，增强CT肝小结节转移灶。基因检测KRAS和TP53突变，微卫星稳定，TMB低表达，PD1阴性。无合适靶向免疫药。中药持续治疗中。现体重较轻52公斤，精神及食欲都还不错。求问，后续治疗方案。

#胰腺癌 2020年08月21日

爱咋咋地已回答

LOXO292这个药更具以往药物上市的时间，多长时间国内能有，多久能够再国内买到，家人刚好是RET突变，不知道还能不能等到了

#肺癌 2020年08月21日

小不忍1234 已回答

肿瘤在经过治疗后基因检测结果会有变化吗？想参加一个临床试验，要求fgfr基因突变，用了一年前的组织切片做完基因检测显示无突变不符合条件，但这一年里我们化疗和免疫pd1都用过，这个基因会发生变化吗？有没有必要新取一个病理，谢谢

#肿瘤内科 2020年08月21日

阿才已回答

我妈是2018年10月手术治疗结肠癌，目前肝里有转移肿瘤3个，一线二线化疗和靶向都用过耐药，我妈的基因检测为MSS,TMB 6.9，KRAS和TP53突变，PD-L1 阳性1%。我妈的免疫治疗疗程和结果如下图所示，请问后续是否可以继续免疫治疗？

#肠癌 2020年08月21日

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