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兰兰兰 已回答
70岁,三个脑转移瘤,pet未能查出原发病灶,已放疗三十次,浑身无力,嗜睡,吃饭喝水困难后,去年11月份开始服用了奥希替尼,情况好转会说话了,吃饭能吃了,但现在又出现了嗜腄,吃饭饭变困难,请问还可以再吃哪种靶向药?副作用小点的,患者之前有高血压心脏病
#脑肿瘤
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2020-04-05

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  • 季硕超

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    2020-04-05

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2020-04-05

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者为不明原因脑转移瘤放疗后,从盲用奥希替尼治疗后的表现上看,症状有所好转,有可能为肺癌,但不排除其他瘤种可能。现病情有所反复,可能要当心奥希替尼耐药,依据肺癌靶向治疗原则,建议二代基因检测,明确基因突变类型,包括PD-L1及TMB等。如合并其他基因突变,还需联合治疗。如无法检测,建议多靶点抗血管药联合化疗,目前治疗脑转移相对有效的方案,有贝伐单抗联合化疗,对脑水肿有控制作用。

    2020-04-06

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  • 陈明

    建议可联合贝伐珠单抗

    2020-04-06

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  • 肖春晖

    这种情况,可以考虑PD1免疫

    2020-04-07

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