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医生问答

蒙面斗士已回答

我母亲65岁，2019年9月确诊小细胞肺癌脑转移，10月中旬第一次化疗，并进行一次k药治疗，出现四度骨髓抑制，医生不再让用k药，目前已进行5次化疗，安罗替尼已经吃了九盒，但最近几次，牙齿酸痛，牙龈肿痛严重了，还有口腔溃疡，腿疼，咬不动东西，想问一下，吃什么药物能缓解安罗替尼带来的副作用？而且伤害最小，谢谢。

#肺癌 2020年03月09日

未来很远～也很近！已回答

病人2016年确诊非小细胞肺腺癌1b期，手术切除后暂时cr。至2年后2018年复发（下有派特ct报告图）转移到左颈部淋巴结、左侧局部胸膜、纵膈等淋巴结，直接做了六次化疗（贝伐+紫杉+卡铂）后病情稳定，就一直用贝伐单药维持治疗一年多至今！最近复查增强ct提示未进展，但cea半年前就一直缓慢升高目前9.4 医生建议最近颈部转移淋巴结放疗做掉请问目前病情稳定做放疗会不会激发癌细进展？有没有放疗的必要？

#肺癌 2020年03月09日

Rainbowlyj 已回答

家父72岁2017年5月食管鳞癌开刀，2019年7月转移肺，目前用K药➕替吉奥联合治疗4次，每次200K 目前指标，肺癌五项细胞角蛋白211原来已经下降现在又上升，但是癌胚抗原还是往下降，红细胞也低怎么提升，是否还是维持原方案继续第5次K➕替吉奥，还是把替吉奥停了因为红细胞低，单用K，还是可能免疫耐药了？后续还有什么治疗方案吗？CT报告之前两针肺没有进展，后续还没有照CT 是否需要马上C

#食管癌 2020年03月09日

蒙面斗士已回答

我母亲是胆管癌晚期肝内多发转移，用K药联合乐伐一年了，上个月第14次K药后突然肝功变差，保肝无效，增强核磁肝内胆管闭塞，轻度扩张。先让观察，转氨酶直线上升到300，住院按免疫性肝炎激素治疗反而恶化，转氨酶升到660 500，AFP也直线上升。前天查出原因是巨细胞病毒感染，马上用了更昔洛韦，今天转氨酶大幅度好转。请问巨细胞感染是PD1引起的吗？为什么转氨酶大幅下降后 GGT和碱性磷酸酶下降不多？

#胆管癌 2020年03月09日

我的添呐已回答

专家好,我母亲宫颈癌首次治疗，分期4a，鳞癌中分化，肿瘤侵犯膀胱导致膀胱阴道瘘，12月底放疗28次结束，同步化疗3次，因漏尿肿瘤放疗敏感度降低，未完全脱落。感染严重，后复查肿瘤未控，不知道现在该怎么做，母亲55岁，是做输尿管造瘘后继续放疗？还是做肾造瘘？还是保守治疗。纠结很久，十分痛苦，做手术的风险大么？

#宫颈癌 2020年03月09日

蒙面斗士已回答

肺鳞癌患者使用k药后咳嗽加重，还有些咳血，怎么办呢

#肺癌 2020年03月08日

蒙面斗士已回答

骨肉瘤肺转 3月5号原定第五次用信达单药，但是肺部检查发现右肺新增一个病灶，大小有7.4*5.6cm，但左肺的病灶还是继续在缩小。因为检查结果不好，所以没有按照计划上药。 3月7号因病人反应头疼，无力去医院检查。血液检查结果显示贫血严重，因此立刻入院输血，一共输了600ml，大便检查有隐血。 1.隐血会是PD1的副作用吗？要怎么治疗 2.右肺新增病灶有可能是假性进展吗？ 3.是否要继续用PD1

#肉瘤 2020年03月08日

蒙面斗士已回答

以前上来问过，27岁恶黑晩期，当时免疫性脑炎现在已经是脑膜转移，现在替莫唑胺，阿昔替尼（VEGFR2阳性区域E11具体结果C.1416A>T具体数值47.8%）曲美替尼（指南上可能获益）这三药一起吃了二个多月至今，这段时间肚子不舒服（肚脐眼上面点）血压是上压差勿多不超过140，下压100+，脉搏100+，有头晕胸闷，平常坎地沙坦一天一粒，请问大夫们头晕胸闷，肚子不舒服有什么办法呀？另外有尿排尿困难

#恶黑 2020年03月08日

社会主义好风姿已回答

我爸爸19年12月确诊为肺腺癌晚期，进行了第一次化疗，采用的是GP方案加铂类，后期检测到基因突变为ret融合，吃了靶向药卡博替尼出现了食管气管瘘，经过碘水造影显示瘘的位置在下图，后面医生让我们再化疗看看采用了DP方案（单药），看瘘会不会小一点。请帮忙看看。现在爸爸呛咳的比较厉害。

#肺癌 2020年03月08日

美丽心情94 已回答

住院期间只做了胆汁引流，没有其他治疗，医生说可以做支架但是风险也很大，跟引流的效果差不多，没必要冒险建议回家调养，说是尽人事听天命，最多半年，真的没有治疗的必要了吗？我不甘心，求各位医生，平时父亲身体很好，怎么就没法治疗了呢

#胆管癌 2020年03月08日

龙个已回答

我父亲肝癌，之前吃乐伐替尼10mg耐药了，目前吃12mg，到出现了两个副作用，请问怎么处理好： 1.手皮肤过敏 2.每天早上，鼻子有鼻涕，挤出来里面就带有鼻血，嘴唇干裂，整个人很热气附件是查了肝功能，凝血的情况，血压测量是正常的

#肝癌 2020年03月08日

蒙面斗士已回答

患者肺腺癌四期A，最新检查结果附后，目前在服用奥西替尼，已经十天了，效果不太明显，请问基因检测结果显示的t790和egfi19的丰度，是算什么程度，属于丰度偏高吗？这次基因检测结果，又增加了一个新的基因突变tp53,预后如何？跪求目前现状的相对最佳治疗方案，预后如何？谢谢。

#肺癌 2020年03月08日

绿箭侠已回答

接上想问： 1.目前方案是否最佳，用药方式是连着2 天每天2支； 2.后续想加K药，阻塞性肺炎是否影响使用，什么时候加合适； 3.想再做一次基因检测，什么时间段做合适，不想用时还要等报告，之前做气管镜不太容易取； 4.做基因检测是只做PD-1的表达率就行，还是怎样，怎么做，也是取活检吗 5.一共3家医院的CT报告，描述肿瘤大小数据不太理解感谢专家的回复！谢谢！

#肺癌 2020年03月08日

绿箭侠已回答

大家好，我父亲64岁19.12.6号确诊中央型肺腺癌3b期，抽烟40年体重80公斤，血液检测未突变。 24号做第1次化疗（培美 +顺铂）， 2次化疗后进展，超PD标准大夫新方案他西或白蛋白紫杉醇，还说若没有咳血可加贝伐，我选择白紫单药，因疫情一直晚了13天住院，3天胸疼，有痰血，CT显示阻塞性肺炎，肺炎用药7天，痰血好2天，2天白紫后今天又痰血。想问：超字数问题我放在下一条

#肺癌 2020年03月08日

患者男，60岁。2016年5月查出肺腺癌3b，基因检测EGFR突变-L558R，吃凯美纳至今。近日突发背痛、胸痛、手臂抬不起来，检查胸部CT增强提示左肺门区及纵膈多发肿大淋巴结，胸2椎体左侧横突及左侧第5肋骨骨质破坏，右侧肾上腺区占位。骨扫描提示，相当于左侧第4、右侧第5后肋局部示踪剂点状浓聚，考虑肿瘤多发骨转移。想咨询下一步治疗方案，谢谢。

#肺癌 2020年03月07日

linaaaa 已回答

母亲，46岁，壶腹癌，中分化，2020.1.8号做的手术，1.23号出的院，到现在3.7号还没有扯引流管，医生说后续要做化疗，从病理的检查上来看具体说的什么？做化疗预后会怎么样？搭配哪种化疗方式最好？能治愈吗，一般存活率有多久呢？化疗费用一般估计有多少？

#其它 2020年03月07日

蒙面斗士已回答

补充说明，靶向轮换之前，也就是去年九月基因检测已经产生790突变。现在最新基因检测结果还没到，估计790丰度会提高。谢谢

#肺癌 2020年03月07日

蒙面斗士已回答

患者肺腺癌胸膜转移，术后19个月，阿法替尼耐药，改用靶向轮换，今又耐药。增强CT显示右肺塌陷，积水满了，左肺尚好。增强脑部核磁共振显示，小脑进展，多个低信号影增多，增大，最大的.7*.8cm，其它原症状基本不变。。现在开始服用奥西替尼，效果不太明显，请问还有办法吗？如何治疗？谢谢！

#肺癌 2020年03月07日

蒙面斗士已回答

低级别子宫内膜间质瘤肝转，肺转。这期间一直在吃靶向药控制，今天检查肝部和腹腔较上次有所好转，但是肺上的结节有所赠大。请问各位医生，肺上结节怎么治疗更好，或者后续的治疗方案！肺上结节可以吃药控制吗？麻烦推荐一种药

#子宫内膜癌 2020年03月06日

平安安乐已回答

胆管癌晚期，2019年1月开始k药联合仑伐替尼用药11个月，耐药，2019年12月出现胆管梗阻，停用k药，但继续吃仑伐替尼每天两粒，2020年1月椎管内神经压迫，放疗脊柱10次，1月底开始安罗替尼8毫克+仑伐替尼两粒，肿瘤标志物明显下降，现计划安罗加大计量，仑伐停用，pd-l1太贵，想继续用pd-1联合安罗，信达和恒瑞不考虑价格，哪个适合我们？

#胆管癌 2020年03月06日

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