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医生问答

蒙面斗士已回答

患者69岁，2018年3月进行了食道癌切除术，病理提示2枚淋巴结转移，进行了4个疗程的紫杉醇+替吉奥化疗。在定期复查中一直显示没有复发转移，2019年12月18日进行的ct和B超检查中一切正常，结果如图。昨天进食时突然出现轻微的噎堵感，但不影响进食，有时分泌泡沫样痰，打嗝时偶有极轻微异物感。请问复发转移的可能性大吗？

#食管癌 2020年01月24日

蒙面斗士已回答

复诊。肝癌晚期，口服乐伐替尼，十月中旬联用PD1，用过四支信达PD1，肝功基本正常，一月十三日住唍查肝功准备打第五支，发现肝功指标突升，然后吊天晴甘美、谷光甘肰和口服硫普罗宁一个星期，一月二十复查肝功，两酶稍有下降，但胆红素突升，本地医生倾向于免疫性肝炎，但没有治疗经验，目前口服甘草酸二胺、谷光甘肰和优弗思。请问各位专家，这种情况能否确定是免疫性肝炎，如何治疗，目前用药是否合理，需要暂停靶向药吗

#肝癌 2020年01月24日

给生命以时光已回答

刚确诊肺腺癌IV期，血液基因检测结果EGFR非经典突变。组织基因检测结果大概2月8号才出。请问： 1.现在能否先吃靶向药吉非替尼？会不会影响后续治疗？ 2.如果不吃靶向药，这半个月需要吃什么药物治疗？或者能否先行化疗？还是不管它半个月？会不会有进展？

#肺癌 2020年01月24日

努力有奇迹已回答

请问k药必须按时注射吗？偶尔停一次会有影响吗？春节期间很难排上注射，想请教各位专家，谢谢

#PD-1 2020年01月24日

菜叶子已回答

肺鳞癌化疗后血小板有点低，白细胞因为化疗后第二天就打了生白针所以偏高。麻烦帮忙看下报告。需要治疗吗？

#肺癌 2020年01月24日

意卿卿的树洞已回答

附图是妈妈的结肠癌根治术术后病理，之前术前5次化疗，化疗前CT分期T3-4aN+, 化疗有效，3次后肿瘤减半，求问病理报告中，实际分期是不是显示无淋巴结转移？评估2级代表什么呢？能帮忙讲解下病理报告中表达了什么吗？非常感谢！

#肿瘤内科 2020年01月24日

蒙面斗士已回答

我老公19年1月确诊小细胞肺癌，经天津肿瘤医院化疗7次，6月10号上班，8月28号转移到脑部，在唐山肿瘤医院放疗20次头部，10月1号出院，人有劲，身体好了，继续化疗至12月4号，二线化疗方案，12月17号应化疗，但各项指标不合格，在家休养，指标合格了，原打算春1节过后去医院，可就三天腿一天比重，抬不起来，图片是23号结果，求告知怎么办

#肺癌 2020年01月23日

蒙面斗士已回答

父亲09发现大腿后侧粘液纤维肉瘤，前两次复发都已切除，17年底复发肺转未治疗，19年年底开始治疗，想问下大腿后侧肿瘤11cm，是否可以切除？目前进行了两次化疗，用的多柔比星加艾瑞卡pd1。由于父亲糖尿病很严重，医生不建议吃靶向，大家可以看看治疗方案是否可行？

#肉瘤 2020年01月23日

赵小群已回答

父亲肺腺癌晚期，无突变，目前三线治疗安罗替尼联合恒瑞pd1，今日第十二针，请大神帮忙看下抽血个别指标，是否是甲减，需要治疗吗，身体目前没有什么很大不适，我们已经出院了，是否还需要挂内分泌科还是直接问诊我们责任医生？

#肺癌 2020年01月22日

蒙面斗士已回答

医生您好，我父亲肝癌肺转移用O药一年半，体重67kg每两周200mg的O药，效果不错，用药半年后（2018年初）已经有些肿瘤消失，最近一年剩下的肿瘤基本无进展。我希望父亲用O药至两年，父亲考虑家人经济压力非要停。最后折中两个方案：1、继续两周一次，每次减量至100mg 方案2、继续每次200mg，时间改为每月一次。想请教一下哪个方案更好？（减量还是增加用药间隔时间）O药的半衰期是多久？感谢！

#PD-1 2020年01月22日

瓜吃群众已回答

胃癌晚期，低分化腺癌，已转移，腹膜也有了。选择的保守治疗。大夫说可以吃点儿化疗药。病人69岁，男，目前贫血较严重。是否还有其他用药建议？有大夫说卡陪他滨疗效更好，但副作用有点大。替吉奥和卡陪他滨，不知该选哪个？比较犹豫，还请协助

#胃癌 2020年01月21日

XianZhou 已回答

肾癌切除一个，俩月转肺，转骨，pd1治疗一年耐药，换国产➕阿帕，一个月就缩小，然后第二肋骨有病灶癌细胞聚集度高，然后开始吃中药，就把那个都停了，第二个月了，检查又长了，现在在把国产pd1扎回来➕上阿帕还可以么？如果在吃上中药，会不会对肾脏身体不好，可以一起联合用么！

#PD-1 2020年01月21日

Tango 已回答

小肝Ca,首次切除（1.3*1.0CM）+介入3次+再次切（1.5*1.3CM）。复发后：仑伐13个月+O药20次。目前肿标一直正常，体感一直好，副作用轻，2020.1.13的PETCT：肝无复发征象；肺部小结节考虑是增殖灶。请教： 1.是否可断定CR? 2.目前仑伐12mg,可否减量到10mg?(一则省点费用，二则13月了已无病灶仑伐起作用的可能性小？) 3.能从PETCT看出肝硬化轻还是中等？

#肝癌 2020年01月20日

蒙面斗士已回答

医生由于字数限制详情见图片. 11.1 急诊哈医大腹痛入院 11.7开腹手术 11.29潍坊入院化疗. 术前CA125-374.7。 CA199-538.7。HE4-697.19。一化前：CA125-39.8。CA199-51.65。HE4-60.77 。二化CA125-14.77。CA199-20.43。HE4-88.18。三化CA125-20.22。CA199-12.4。HE4-40.94

#卵巢癌 2020年01月20日

胆管癌，多发转移，髓腔内肿瘤压迫神经，今天突然大小便失禁，胸部以下无知觉，双腿不能走路，无知觉，我们应该怎么办，有恢复可能吗？1.放疗有用吗？2.马上吃卡博替尼有用吗？3.有好的方法吗？

#骨髓瘤 2020年01月19日

蒙面斗士已回答

父亲56岁，多年烟龄 19年八月份查出肺磷癌晚期，淋巴结肿大，一直在积极治疗，先开始医生用的紫衫醇加奈达铂加恩度2次，但是父亲体质较差，很瘦，身体扛不住然后就换用了白蛋白紫衫醇加卡铂加恩度化疗方案，这是第四次，一共已经6化，之前一直有效，但年前这次进展了，而且一次比一次疼痛时间长，一般父亲做完化疗回家前三天会恶心反胃，这一次回家前三天觉得腿酸疼，火辣辣的。现在年后不知道怎么办? 请各位专家帮忙解答

#肺癌 2020年01月19日

老爸肝癌晚期已回答

老爸原发性肝细胞癌晚期，肝内巨块肿瘤14公分，11月中旬确诊后做了一次栓塞微球介入，之后出院一直中药调理。最近又另外一个大腿外侧肌肉酸困，然后疼了几天，屁股坐着不舒服。这几天买了活血化瘀的药涂抹，腿疼好一点，只是困酸。最近做了一次肝功想问一下：白蛋白和前白蛋白偏低需要补白蛋白不？碱性磷酸酶偏高1040是什么原因？总胆红素直接胆红素偏高，腿疼是骨转吗？肝功差吗？需要吃哪种保肝药？这种情况能吃靶向药吗

#肝癌 2020年01月19日

小棉已回答

卵巢癌复发，无基因突变，口服艾坦6个月，副作用太大，现局部控制住了，病灶未发展，能否换成安罗替尼，效果怎样？

#卵巢癌 2020年01月19日

蒙面斗士已回答

有没有打过PDL1 的朋友? 准备买I药打，求经验。

#PD-1 2020年01月19日

胆管癌，pd-1联合仑伐替尼一年，肝内多发，1月16日下午ptcd后，不知是否当时穿刺肿瘤出血，引流袋有不少血，今天导管里偶见血。第一图是ptcd当天，第二图是现在。请问仑伐替尼抗血管生成，已停药3天。1.考虑抗血管生成问题，几天后可以继续用仑伐替尼？2.考虑肝功能，胆红素问题，达到什么指标继续用仑伐替尼？3.一月14号ercp后淀粉酶高，这几天医生用了抗生素，什么时候恢复pd-1？

#胆管癌 2020年01月18日

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