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医生问答

仲夏十一已回答

爸爸2019.12.15住院肺腺癌晚期骨转移前胸后背左胳膊疼痛基因检测为阴性不能用靶向的药化疗了一次 1.11号第二次住院做了ct和腹部彩超报告显示肿瘤大了癌细胞多了肝脏也扩散了化疗效果差改用贝伐珠单抗 PD1的基因检测显示TPS 2% MSI检测结果是12.5% 微卫星低度不稳定型不知道能不能用PD1的药对我爸的病情有效果吗？

#PD-1 2020年01月18日

行九月已回答

爸爸肺癌中晚期，2018.4动手术，化疗6次，靶向药易瑞莎吃了11个月，头晕耳聋眼花，有腰椎间盘突出，从吃靶向药就开始痛，现在的情况越来越严重，体重从120斤掉到80多，检查癌细胞并没有扩算，关键是吃不下，还会呕吐，哎。现在问题：吃不下，要吐，腰痛，身体痛。

#肺癌 2020年01月18日

刘骏_967 已回答

这是我妈妈 4个月前阴道不规则流血就去门诊做了筛查大夫给开了一点药。未见作用一个月前再次出血然后去地方妇幼检查做了诊刮血常规和分泌物还有b超血常规分泌物正常，b超表现子宫内膜增厚2.5cm 回声欠均未见血流信号期间找了个中医大夫喝了汤药就不再出血了目前没有任何症状和不适。下面是结果我想问下现在能不能确诊，我还需要去上级医院做免疫组化和会诊吗

#子宫内膜癌 2020年01月18日

Mr.Yang🐑 已回答

善龙对小细胞肺癌有用处吗，现在正在ep方案化疗和放疗，问了别人说可以打善龙，不知道这个有什么作用

#小细胞肺癌 2020年01月18日

Sunflower_583 已回答

专家您好，患者38岁，2017年做完直肠手术治疗，后期用奥沙利铂伊立替康贝伐伊立替康都用过来，前期好转现在进展，目前服用呋奎尼一个周期，还没有看到效果，有腰椎转移，定期打唑莱磷酸，目前腿不能动，无法行走。怎么治疗可以让腿部正常行走。患者不能平躺，腰椎的位置有突出，还有办法吗？

#肠癌 2020年01月18日

小莲已回答

麻烦各位专家帮忙看看这个胃镜检查结果，十二脂肠球部黏膜隆起会是肿瘤吗？接下来还需要做些什么检查呢？病人的症状是背痛数月，胃胀胃疼

#其它 2020年01月17日

蒙面斗士已回答

求教：奥西替尼是不是只针对egfr t790突变才有用。egfr747-750突变有用吗？脑膜转移的吃奥西替尼的剂量是80还是160？

#肿瘤内科 2020年01月17日

蒙面斗士已回答

患者男,肺腺癌,多发脑转,无敏感基因突变,pdl1不同公司测得60%,20%,tmb 40,kras, tp53,pole突变.2020.1.10k药+培美+卡铂第一次用药.用药后有打嗝症状,用药第五天后出现恶心想吐症状,其他状况尚可.2020.1.17验血结果如下,治疗前cea8.58,d二聚体1500ng/mL.请问目前检测结果是否需要采取用药干预.d二聚体超过正常指标十多倍,是否预示起效。

#PD-1 2020年01月17日

宋包包已回答

宫颈鳞癌肺转移，纵隔转移，锁骨淋巴结转移。第一针100mgK药联合白紫8天后咳喘严重，吐白痰，用药前也是白痰。用药前和用药期间也在吃4mg仑伐替尼。今天去拍ct排除肺炎，显示病灶出现空洞。因为之前的片子不在这家医院拍的，没法对比变化，看报告跟之前大小相仿。用药前血常规和用药一周后血常规如下，crp用药前后始终高。麻烦各位帮忙看下，是起效还是恶化？对于咳喘怎么处理？对于感染怎么防范？

#PD-1 2020年01月17日

蒙面斗士已回答

请问我妈子宫内膜癌（高至中分化）子宫切除后，化疗四个疗程，效果好。目前每三个月复查一次，已经复查三次了，复查结果都算正常。第三次复查后，医生给开了他莫昔芬片，让每天吃一次，每次两片，用于调整内分泌。但我看说明书，他莫昔芬片主要用于乳腺癌，有副作用，医生说得长期服用。但我担心长期服用药物对身体不好。请问可以长期服用吗？

#子宫内膜癌 2020年01月16日

pd-1治疗胆管癌，出现梗阻ercp失败，还引起胰腺炎，改做ptcd，由于胰腺炎用抗生素，请问抗生素影响肠道菌群，进而影响pd-1，请问我怎么补益生菌？买哪个品牌的有akk等对pd-1有益的益生菌？请大夫推荐

#胆管癌 2020年01月16日

19-7靶向与化疗已回答

一化打完培美，二聚体这么高，大夫让观察，这么高的话需不需要吃点什么药控制一下啊？

#肺癌 2020年01月16日

微波 已回答

我爸爸40年的烟龄2018年7月肺鳞癌骨转移，10月做了左腿胫骨转移病灶切除，膝关节置换手术！12月做了肺部右下肺手术！一开始发现病情初期就是左腿痛，肺部没有感觉，，左腿疼痛难忍！术后一直是K 药单药维持，2019年5月左髂骨出现新的转移病灶，伴有疼痛感，做了一个根治性放疗后感觉，678月没有疼痛感体感好！9月右逐渐出现痛感，今天做骨扫描显示在原来的转移病灶上又长出新的肿瘤伴有水肿！现要如何处理？

#肺癌 2020年01月15日

蒙面斗士已回答

目前即将开始二次化疗，图一是送去上海的病理切片会诊图二是第一次化疗的用药这个情况怎么办，是否有更好的方案？是不是情况非常不乐观，有哪些治疗方案可以用呢，我真的不想失去我爸爸，希望可以给出好的建议

#软组织肿瘤 2020年01月15日

凡人332 已回答

本人确诊肝癌晚期14个月，全身多发转移，先后做胸椎转移灶切除，左肝切除，19年8月用恒瑞PD1➕阿帕替尼，11月起靶向药换瑞戈非尼，目前已经打7支PD1，部分转移灶有缩小，部分淋巴转移灶增大，现在对淋巴转移灶进行放疗，昨天查血，肝功肾功正常，就是AFP已经连续四个周期（3周一次）上升，从11到18到35到59，我的AFP一直不高，不知是什么原因？

#肝癌 2020年01月15日

🍃_360 已回答

胆管癌疑是往肝S5扩散，医生说手术意义不大，黄疸比较严重，明天先做ercp。接下来该如何面对？下面是各项检查报告

#胆管癌 2020年01月15日

蒙面斗士已回答

肝癌患者67岁，患病三年多，做过多种治疗，今年复发，肝内肺上多发转移，九月份开始吃乐伐替尼，信达PD已经打了四针，病情控制得不好，但期间肝功基本正常。图一是10天前肝功检查结果，今天住院检查计划打第五针，但验血发现肝功几个指标飘升了很多，见图二图三，请问这是不是PD1引起的免疫性肝炎，或者怎样才能确定是免疫性肝炎，目前应该用哪些药物治疗，靶向药物还能继续吃吗，PD1能不能继续打，请大夫指教，谢谢

#肝癌 2020年01月14日

天桥下的兔子已回答

病人胃癌，未动手术，肝转移，已经一年多了，现在终末期，黄疸，腹水，梗阻。人每天很难受，每天螺内脂和夫塞米，尿量只有1000不到，有没有其他比较好的利尿方法？静脉之类的？一般医院是否都有？

#胃癌 2020年01月14日

蒙面斗士已回答

小细胞肺癌脑转骨转，12号拍ct显示肺门处淋巴结肿大已经截断，整个左肺已经处于不工作状态，病人一直持续发烧，在用莫西沙星抗生素，一直发烧只能喝美林，连续喝了五天美林，可是都说美林不能一直喝，现在该怎么办？血小板一直升不上来，目前也就50，化疗方案和pd1都不敢上，急急急

#肺癌 2020年01月14日

蒙面斗士已回答

63岁，肺鳞癌，以前用过吉西他滨＋卡铂两次，多西他赛＋卡铂两次。之后一直k药100mg，十六次稳定。上次进展，k药＋吉西他滨，报告对比有所缩小，评估是稳定。但是出现了重度骨髓抑制，血小板低至14，消化道出血。身体体质没有恢复，现在在医院里，如果用200mgK药加量维持，副作用会小一些。如果是k药联合白蛋白紫杉醇，身体可能受不了。矛盾呀，快过年了！请医生给指条路！

#肺癌 2020年01月14日

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