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医生问答

渴望奇迹。健康是福已回答

肝癌晚期靶向药ＰＤ１。促甲状腺素高抗甲状腺过氧化物酶抗体高问题大吗需要怎样治疗

#肝癌 2019年12月13日

llying 已回答

女70岁输尿管癌晚期肝转肺转，已于2019年8月30日做了右侧肾、输尿管全切手术，化疗执行GC方案，于10月14日进行第一次化疗吉西他滨加卡铂，化疗2个周期后效果明显，但是现在贫血，血红蛋白只有86，这个指标升高到多少再化疗比较合适？能打促红素吗？肾功血清胱抑素C检测一次比一次高，已经达到1.39，肾小球滤过率67.8，是不是说明剩下的这个肾脏功能受损？再化疗需要减量吗能吃什么药护肾？

#肿瘤内科 2019年12月13日

坚持住已回答

患者肝癌，拓益第4针后阶段性发热。体温在37-38.5。第五针联合阿帕治疗。但患者感觉乏力严重，没有胃口，发热时肿瘤处疼痛。 1，患者持续阶段发烧正常吗？检查血液指标无炎症。 2，患者严重乏力怎么办？有什么药物可以减轻乏力吗？ 3，患者还能继续使用Pd1治疗吗？还是单用暂停阿帕？

#肝癌 2019年12月13日

给生命以时光已回答

BRAFV600E基因突变，靶向治疗第三个月，吃药一个月复查病灶缩小。最近又有气促、右脚肿痛症状，今天检查结果显示有积液，左肺肺炎等，如下图。请问： 1.需要抽积液吗？有种说法说积液越抽越多，不知道正确与否？如果不抽，需要如何处理？ 2.再次有积液，是否代表病情进展？ 3.如果靶向耐药，二线治疗方案该如何选择？病人很虚弱，化疗不耐受。

#肺腺癌 2019年12月12日

格梵已回答

母亲57岁，今年八月中旬确诊恶黑晚期，原发不明，胃，肺，腋下都有，基因检测BRAF突变，拓益联合维莫菲尼至今，10月11号第一次复查腋下缩小百分之46，12月10号复查教上次稍微缩小一点，维莫菲尼不耐受第一次复查前断断续续的吃未低于最低计量，复查完低于最低计量服用，二次复查后当地医生考虑维莫不耐受低于计量服用让停维莫单拓益用药两个月观察效果，请问这样做是不是风险太大，我们想联合阿昔替尼试试！

#恶黑 2019年12月12日

🌸爸爸要加油已回答

我爸吃乐伐8天了，嗓子哑说不说话，吃了黄氏响声丸也没有缓解，胃难受，吃了铝碳酸镁咀嚼片也没有缓解，怎么办？还有血压升高吃什么降压药对肝脏伤害小。

#肝癌 2019年12月12日

Xiaoling 已回答

请教专家，母亲乳腺癌术后近四个月，上周二结束化疗，但引流管每天依然有近20毫升液体。因为后面还要做放疗，请问怎么样才能使液体尽快减少？谢谢！

#乳腺癌 2019年12月12日

Mr.Yang🐑 已回答

补充一下问题我父亲现在是小细胞肺癌，局限期，因为长在左肺叶顶端所以在左下淋巴结也有了，但可以一起放疗。主任说要同步放化疗但我在网上看有EP和PD-L1联合方案哪种好，主任说可以三期治疗的时候在使用PD-L1，因为对局限期用处不大，广泛期的才使用。如果现在用的话会对治疗有什么影响吗，以后如果复发还有药可以用吗。

#小细胞肺癌 2019年12月12日

菜叶子已回答

请问古巴肺癌疫苗靠谱吗？可以去哪里注射？

#肺鳞癌 2019年12月12日

蒙面斗士已回答

患者男，32岁。恶黑头皮，肺，骨转移。现服用维莫菲尼单药一个半月。无明显副作用，体感好。骨转移是胸椎T3。一直以来没有明显疼痛感。请问各位医生，是否现在就需要对胸椎进行放疗？工薪家庭，考虑到经济问题和后续治疗费用，放疗是用医保能报销的普通放疗还是TOMO刀？转骨针是不是现在就需要用上？

#恶黑 2019年12月12日

阿郎_924 已回答

请问一下，结肠癌晩期骨转移有什么靶向药治疗吗？

#肠癌 2019年12月11日

蒙面斗士已回答

患者肺鳞癌，67岁，患病3年多，做过化疗，同步放化疗，化疗主要是紫珊醇联合铂类为主，效果不好，后来参加国产pd1临床实验，效果良好，持续了将近两年，今年2月份耐药脑转移，后头部立体定向放疗，口服安罗替尼至今一直良好，肿瘤也在缩小，头两三个月，安罗替尼减量了从12毫克，减到8毫克，目前检查发现有两个淋巴结增大，病情进展，请问下一步有何好的治疗方案，病人拒绝化疗。

#肺鳞癌 2019年12月11日

赵小群已回答

父亲18年5月查出肺腺癌晚期多发转移，脑转放疗过，颈部淋巴结转也放疗过，肾上腺转，去年一年化疗过，一线培美加顺铂六个疗程，二线多西他赛加奈达铂俩个疗程无效，三线安罗。目前在安罗联合恒瑞pd1治疗，已经打了八针，第四针的时候复查肾上腺有缩小其他不变，明天又要复查。请问，如果，评估无效，或者后期进展，还可以考虑哪些方案？目前体征正常，状态好，还能开车近郊游。

#肺腺癌 2019年12月11日

我是一只鱼已回答

1.肝癌手术和介入手术后，肝内多发结节状高密度影，为介入术后改变，FDG代谢未见异常，考虑肿瘤活性抑制。 2.左第8后肋，T3椎体左侧横突、右侧骼骨、右髋臼、左坐骨支多发骨质破坏，其中左第8肋骨旁、左骼骨旁软组织肿块，FDG代谢增高。问：肝癌复发？接下来如何治疗？

#肝癌 2019年12月11日

蒙面斗士已回答

鼻咽癌，淋巴结肿大，局部晚期，最好的治疗方案，目前化疗俩次后再做放疗，放疗做了6次。听说PD-1效果很好，哪里可以用？

#头颈部鳞癌 2019年12月11日

Mr.Yang🐑 已回答

我父亲现在是小细胞肺癌，主任说要化疗，现在是EP方案化疗，但我在网上看有EP和PD-L1联合方案哪种好

#小细胞肺癌 2019年12月11日

蒙面斗士已回答

各位专家们，胃泌素释放肽前体检测值1339，意味着小细胞肺癌吗？

#小细胞肺癌 2019年12月11日

蒙面斗士已回答

尊敬的专家您们好：我母亲目前指标升高，想请各位帮我定一下治疗方案: 1、现在ca199已经渐进上升至46.6 2、今天的pet结果显示右侧锁骨淋巴有2个病灶，分别0.51cm，0.4cm，其他地方目前没看到 3、还有哪些治疗可以推荐和准备？这应该怎么治疗？手术，化疗，放疗？请各位专家帮我想想治疗方案，非常感谢！

#子宫内膜癌 2019年12月11日

肝内胆管癌晚期未化疗直接用pd-1 药联合仑伐替尼已经10个月，现在右肩下部直到左肩下部游离疼痛，疼的难以承受，尿液变黄，我们每两个月做一次加强ct，我们近期该做ct了，1.这次做普通ct不做增强ct行吗？ 2.哪种止疼药不影响pd-1，仑伐替尼药效，氯芬待因可以吗？ 3.疼痛跟脊柱两侧胸膜增厚有关系吗？ 4.如耐药换哪种方案，换o药联合瑞戈非尼方案？还有更好方案吗？

#胆管胆囊癌 2019年12月11日

黄柏豫已回答

1.请问605基因检测和610基因检测是一样的吗？有在咚咚服务项目里看到“610基因检测”，也有再咚咚直播间上看到介绍“605基因检测”。 2.请问想作基因检测怎么选择？选择什么基因检测？ 3.请问医院说要做基因检测也是委托第三方进行检测吧？现在病人是颅内发现肿瘤，需要做穿刺手术，进行活检，进行基因检测。

#脑肿瘤 2019年12月11日

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