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医生问答

卡林家已回答

我奶奶今年85岁了,上个月底查出来胃癌,医院建议我们手术,考虑到她年龄大了,怕术后愈后不好,很纠结,有没有更好的治疗方案呢？还是一定需要手术,老年人还是以保证生活质量为主吧…

#胃癌 2019年12月10日

蒙面斗士已回答

肝内胆管细胞癌多处转移患者，pd1+白紫+卡培他滨治疗中，今天突发肚子痛寒颤，接着肚子痛缓解，但是发现尿不出来了，都快憋的不行了，有什么办法吗？有可能是什么原因吗？

#PD-1 2019年12月09日

意卿卿的树洞已回答

医生您好，请忽略前个问问，报告贴错，我妈妈结肠癌，新辅助治疗，目前第四次化疗结束。附图前两张为化疗前CT，后两张为第四次化疗前做的CT，想请问两个问题:①新报告里说肿瘤范围较前局限，该怎么理解? 是好还是不好?目前分期仍旧没改变,是否达不到手术标准? ②新报告总体呈现来看,是不是化疗还是对我妈妈有效的?是不是比之前会好很多?目前她体感比较好,没有以前那样定时腹痛,胃口相对也比较好。谢谢解答

#肿瘤内科 2019年12月09日

意卿卿的树洞已回答

医生您好，我妈妈结肠癌，进行新辅助治疗，目前第四次化疗结束。附图前两张为化疗前CT, 后两张为第四次化疗前，前几天做的CT，想请问两个问题:①新报告里说肿瘤范围较前局限，该怎么理解？是好还是不好？目前分期仍旧没改变，是否达不到手术标准？②新报告总体呈现来看，是不是化疗还是对我妈妈有效的？是不是比之前会好很多？目前她体感比较好，没有以前那样定时腹痛，胃口相对也比较好。谢谢解答！

#肿瘤内科 2019年12月09日

蒙面斗士已回答

麻烦专家看一下我妈宫颈癌鳞癌，有转移，目前做了以下检查，请问是不是最好再做一下Pet ct，盆腔磁共振还没做，还需要检查什么，准备住院了。这属于晚期么？是放化疗结合么？本身有干燥综合症，免疫力低，放化疗能受得住么？中医保守治疗可以么？治疗方法费用及存活时间，感恩，谢谢专家一定说详细一些，我们跑了好多趟医院好几个医院了，排队检查就觉得耽误时间了。

#宫颈癌 2019年12月09日

蒙面斗士已回答

麻烦专家看一下，肺腺癌1A患者妇科查体报告:内透声欠佳，内见多个带状分隔这个是恶性肿瘤吗？谢谢

#卵巢癌 2019年12月09日

简_112 已回答

爸爸上个月确诊口底癌，医生建议手术，因为手术要切除舌头跟下鄂骨，考虑到手术的风险性跟术后生活质量，我们放弃手术，打算保守治疗。现在在医院用靶向药加化疗，但因为生活条件不太好，我们用不起现在使用的靶向药（尼妥珠单抗），这个药需要自费，没有纳入医保。我想问一下有没有其他纳入医保针对我爸这个病灶的靶向药，现在我们真的无力承担治疗费用，希望大家多多指教，谢谢了

#头颈部鳞癌 2019年12月09日

蒙面斗士已回答

妈妈查出肺腺癌，基因检测19突变，服用凯美纳一直到19年9月左右，耐药后抽血基因检测没有任何突变，然后又组织检测结果显示还是19突变，而且免疫表达阴性，免疫无效，没有T790M突变，但在血检后妈妈就开始盲吃9291，现在十来天了，自我感觉还好。1、现在还可以继续盲吃9291吗？2、没有790M突变还是19突变是不是意味着奥西替尼9291还是会有效果，3、免疫也不受益有没有更好的方案。谢谢各位专家

#肺腺癌 2019年12月08日

蒙面斗士已回答

因癌痛吃10mg奥斯康定一天两片，持续四个月，免疫治疗后疼痛缓解，改吃泰勒宁一天三到四片，持续六个月，后发现止痛药上瘾。现在已经没有疼痛了，仍然一天两片泰勒宁，到时间不吃就打喷嚏、流鼻涕、浑身酸痛，请问怎样才能戒掉止痛药？

#肿瘤内科 2019年12月08日

太阳灯已回答

病人去年三月份确诊肺腺癌晚期，盲吃吉非到今年六月份，发现病情加重，又吃了两个月的9291病情还是没有好转，现在吃回吉非将近20天，目前发现她体感比前段时间要好一点，现在刚刚做了各方面基因检测麻烦医生看看现在有什么好的治疗方案，看看还有没有什么靶向药合适，谢谢！

#肺腺癌 2019年12月08日

yiwei 已回答

胃癌晚期腹膜转移肠梗阻，达伯舒的pd1用了无效，进口的k药效果会好点吗

#胃癌 2019年12月08日

大陆大已回答

肝癌手术7月做的，当时膈肌就有转移，大的病灶做掉了，太小的无法处理，一直吃仑伐替尼至今。九月ct膈肌没见啥，10月中旬做了次预防介入，肝脏造影没病灶，当时没给膈肌做ct看。然后11月25日ct复查肝脏没事，膈肌有2cm的软组织结节。请问这是仑伐替尼耐药了吗，九月五号的ct还看不见啥，11月25的ct就2cm了，有没有什么方法对付这个右边膈肌肿瘤的手术方法。

#肝癌 2019年12月08日

蒙面斗士已回答

患者72岁，食管鳞癌术前两次化疗，4月1日手术手术顺利，当时病理没远端转移和淋巴结转移。肿瘤标志物也是正常范围内。7月23日CT检查胸骨转移，淋巴结转移，术后进行了三个疗程化疗，多西他赛+奈达迫，效果不明显。10月18做了pet-ct，患者身体虚弱，目前只有75斤。医生说对化疗药物耐药，不敢再改变方案。怕她承受不了，目前改为口服化疗药+茵福骨转移针。请问各位医生还有没其他办法，跪求各位大神，谢谢！

#食管癌 2019年12月08日

蒙面斗士已回答

48岁男，2018.1右肾透明细胞癌2级，肿瘤切除。4月底复查扩散转移，5月喝索坦治疗，因索坦耐药7月换阿西替尼，同时腰肌放入粒子治疗。12月复查结果如下，请问医生是否发生骨转移？下一步该如何治疗。

#肾癌 2019年12月08日

蒙面斗士已回答

我的父亲今年78岁，今年体检时发现PSA指标10，查了前列腺彩超，显示有1厘米左右的囊肿，又进行了磁共振检查，周围没有淋巴和其他部分的转移，但是疑似前列腺癌，医生说想确诊的话，需要做穿刺。平时没有其他症状，但是好多年了，有点憋不住尿，有尿意就得立刻上厕所。穿刺是有创检查，我们还是有一定顾虑的。请问这种情况下，我们应该怎么做呢？

#前列腺癌 2019年12月08日

明某人已回答

各位朋友，请问RAS基因野生型的直肠癌伴肝转移，除了贝伐单抗联合口服卡培他滨片，还有什么其他更好的免疫治疗方案吗？可以使用PD-1药物治疗吗？用哪种PD-1药物？

#PD-1 2019年12月07日

entoma 已回答

附件中是我父亲术后的病理结果和基因检测结果，由于身体比较差，我们医生不建议用化疗，肺功能差，极重度肺气阻，医生怕放疗引起放射性肺炎，说看后边有机会做放疗不，建议先吃克唑替尼观察下再说，我听说质子重粒子副作用很小，我们去做那个是否真能获益，但是确实太贵了。第二，我听说现在pd-l1免疫疗法对三期不可手术的非小细胞肺癌疗效显著，不知可否用于术后的巩固治疗？想听听各位医生的意见和建议，万分感激！

#肺腺癌 2019年12月07日

蒙面斗士已回答

病人是肺鳞癌晚期经信达免疫治疗，肝转缩小，但11.8第九针注射11.12发烧，注射左氧退烧，11.15下鼻饲管，后可能因为喂食了3个猕猴桃出现呕吐腹泻，经注射哌巴西林钠舒巴坦钠腹泻改善，11.24又出现腹泻11.25发烧用左氧退烧但腹泻不止，禁食水11.26~11.29每天注射甲泼尼龙80毫升加左氧，无好转，停激素，停左氧两天，12.2注射头孢他啶，白细胞正常，但一进水和藕粉就又腹泻，求缓解

#PD-1 2019年12月07日

蒙面斗士已回答

病人是肺鳞癌晚期，有肝转移，经过九次信达免疫治疗，肝转缩小，但11.8第九针注射11.12发烧，注射左氧退烧，11.15下鼻饲管，后可能因为喂食了3个猕猴桃出现呕吐腹泻，经注射哌巴西林钠舒巴坦钠，腹泻改善，11.24又出现腹泻，11.25发烧，用左氧退烧，但腹泻不止11.26~11.29每天注射甲泼尼龙80毫升加左氧，无好转，12.2注射头孢他啶，白细胞正常，但腹泻没改善，求解

#PD-1 2019年12月07日

呼噜噜怪💩 已回答

pd1用药后有何用药禁忌，要进行颅内放疗可是外科医生说放疗可能会用上激素，现在恒瑞pd1第四支刚用完，两周一次 pd1联合阿帕替尼执行，pd1用药后有何禁忌或者有何用药禁忌吗？

#PD-1 2019年12月07日

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