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医生问答

蒙面斗士已回答

请问下大夫，肝癌切除手术后复发，介入，消融后增多增大，仑伐，pD1未控制住，现瑞格加pD1用了7天，现在有8个肿瘤，最大3cm，还有其他的对多发好的治疗方法吗？谢谢

#肝癌 2019年12月30日

光美已回答

17年肺腺癌无19.21基因无突变，化疗一年用培美卡铂，脂质体紫杉醇贝伐顺铂，贝伐吉西他滨。后做全基因检测A763~Y764，20基因突变吃吉非替尼，安罗替尼，奥希替尼，阿法替尼40改30第二张。咳嗽后面怎么治疗。

#肺腺癌 2019年12月30日

我先生肺鳞癌ⅣA期肺内台纵隔淋巴结，双肺转移转，化疗紫杉醇、卡帕、免疫帕博利珠单抗，治疗前4周期肺块缩小最大截面积由原来的75X57缩小到45X32。其它结节未发生变化，纵隔淋巴结由原20缩小到13 但在治疗过程中出现发热和中间咳血。继续原方案6次后咳嗽加重，咳血也变多。CT检查肿块变大最大截面62x68 ，其它结节同前纵隔淋巴增大到18 这种情况是反转还是假性增大，还有什么治疗方案

#肺鳞癌 2019年12月30日

夜雨狂澜-南通已回答

肺腺癌K药18针，免疫13个月，肺部PR表现，其他部位没有转移。最近半月左腿部及膝盖酸胀疼痛，已影响睡眠，考虑为K药副作用，已按医生要求吃芬必得2天。如止疼药未有好转，如何处置？是否需要激素介入？什么情况下介入？用什么药物药量？是否需要暂停或延迟用K？待什么情况下可继续治疗？

#PD-1 2019年12月30日

🎵动次打次（罗卜老师）已回答

结外nkt细胞淋巴瘤鼻型，现在放疗照光，刚开始医生说要照20次，现在照满20次了，医生又说剂量不够，继续照光。但现在病人已经快扛不住了，口腔里很干破裂了，喉咙发炎一样，喝水咳嗽就很疼痛，鼻子里也破裂，有出现自动流血，眼角有出现一点流血。现在放疗照光剂量不够，如果现在放弃照光，会有影响吗，影响有多大，感谢各位好心人们能给予建议分享。谢谢🙏🙏

#淋巴瘤 2019年12月29日

为老妈祈祷已回答

我妈妈肺腺癌1b期，于2018年12月手术切除，基因检测是19号基因突变。医生建议吃易瑞沙，从2019年2月开始吃到现在。2019年11月22日在我们当地三甲医院复查，肿瘤标志物和肺部CT都正常，但从赤峰复查回来后，我妈鼻子感觉不通透，用棉签擦里面有鲜血。麻烦问下各位专家，这种情况是什么东原因？是易瑞沙的副作用？还麻烦问哈我妈妈能吃海参和先带鱼不？谢谢！

#肺腺癌 2019年12月29日

段小白已回答

基本情况和治疗经过及检查结果详见下图，想问一下:1.现在治疗是否需要调整？2.还需要完善哪些检查？3.是否有合适的临床试验介绍？

#肺腺癌 2019年12月29日

蒙面斗士已回答

请问肺腺癌，免疫联合安罗替尼治疗，因为安罗替尼的副作用不耐受，缓解后后续除了吃两周停一周，也可以根据自身条件，采取吃一周停一周或者吃一天停一天的方案么？对药效及治疗效果影响大么？

#肺腺癌 2019年12月29日

梦里金沙已回答

8月27日宫颈癌手术。术后方案化疗+放疗。前期做了3期化疗，白紫+卡铂，开始放疗，12月6日放疗结束。12月16日晚双脚出现水肿。肿标没问题，下肢没问题。肾有轻微积水，12.26取了输尿管支架。12.27完成4化。回家右脚一直肿。是因为淋巴清扫造成的回流受阻还是肾积水造成的。怎么处理？

#宫颈癌 2019年12月28日

🎵动次打次（罗卜老师）已回答

结外nkt细胞淋巴瘤鼻型：现在在放疗照光中、已有22次了，现在严重口腔破裂！鼻子里也破了，没有味觉。请问怎么护理好一些呢？谢谢

#淋巴瘤 2019年12月28日

蒙面斗士已回答

肾透明细胞癌多发骨转移，从去年5月开始吃培唑帕尼，今年5月发现中鼻甲转移，鼻内镜手术切除，切缘干净，但是仅6个月，现在又复发，侵犯右侧副鼻窦及眼眶壁，已经不能手术，如果放疗右眼功能丧失，想咨询如果换靶向药或者免疫治疗是否能控制鼻窦病灶！

#肾癌 2019年12月28日

蒙面斗士已回答

请问这报告说明什么？剖腹产生过两个小孩，目前小孩已经三周岁。这情况严重吗？用不用手术？或者可以吃药？

#宫颈癌 2019年12月28日

蒙面斗士已回答

病人被诊断为肝癌晚期，医生告知已扩散到大脑和骨缝，下一步等待做骨扫描。但因为肿瘤较大，医生不建议做穿刺，所以无法获得病理结果，就不能进行下一步的治疗和用药。不知有什么好的办法没有

#肝癌 2019年12月28日

跟爸爸一起加油已回答

肝内多发肝癌第三次介入之后第25天验血，较介入后第十天验血结果相对比，甲胎蛋白从26上升到52（确诊时候49.5，第三次介入前40），铁蛋白从1450下降到1210，ggt从446上升到630，ALP从200多上升到300多，其他的验血结果您帮忙看看，患者糖尿病，高血压，吃多吉美两个半月，最近心跳也比较快，请专家帮忙分析下病情，谢谢

#肝癌 2019年12月28日

李云已回答

母亲肺癌并多处骨转移，于2019年3月开始吃易瑞沙并骨处25次放疗，维持到现在快一年了，最近复查肺部骨转移处稳定，但脑部核磁发现有转移，不知下一步咋办？重新基因检测？但母亲肺部病灶部位特殊并且小，上一次支纤镜取组织出血，血液检查不太准；还是脑部放疗？

#肺腺癌 2019年12月28日

咚咚爸爸康复已回答

父亲确诊小细胞肺癌后，依托泊苷加顺铂化疗6次已三个月，化疗敏感，肿瘤明显缩小，期间做过一次十天的预防性脑照射，一个月前血常规检查血小板仅为1，其余指标均正常，当时打特比澳连续打了5天，期间另输血小板两次，但仍然无济于事，我们这边医院目前答复是排除脾亢，骨转，骨髓抑制，属于肿瘤引起免疫性问题破坏血小板，今天检查血小板仍然为1，似乎没有更好的办法了，请求专家指导我们还有什么更好的办法，下一步该怎么办？

#小细胞肺癌 2019年12月28日

肺鳞癌，患病三年多，做过肺部同步放化疗，氩氦刀，化疗用过紫杉，多西他塞化疗，效果都不好。后参加国产pd1 临床实验，效果很好，病情稳定了近两年。今年年初脑转移，头部做了放疗，实验出组，后一直吃安罗替尼，肿瘤控制的可以，因副反应安罗减量，近期有两个淋巴结变大，有骨转，加到足量，刚吃两天，昨天咳了三大口血。骨转部位需采取何措施效果好。咳血暂时昨天三口后没咳了，需要何检查吗？后续整体治疗需要怎么治疗。

#肺鳞癌 2019年12月28日

Fang Fang 已回答

肾癌肺，腹膜转移，目前服用靶向药阿昔替尼，PD1信迪利单抗静滴过一次，免疫性肝损，谷丙转氨酶360，有点迷茫，接下去该怎么治疗，还能换一种PD1用用看吗？

#肾癌 2019年12月27日

amyzhao 已回答

肺腺癌术后肾上腺转移，近日切除，术后基因检测主要结果： 1.CDKN2A基因2号外显子P.H外显子错义突变，建议：哌柏西利,尼拉帕利+卡铂,奥拉帕利+AZD6738 2.TP53基因 7号外显子p.M237I错义突变，建议：Adavosertib+奥拉帕利 3.7号外显子p.T233I错义突变,建议Adavosertib+奥拉帕利上述药是针对乳腺癌和卵巢癌的，能否跨癌种用在肺腺癌患者身上？

#肺腺癌 2019年12月27日

啊原已回答

各位医生好，请问9月和12月的mr报告是好点了吗，期间做了两次介入和吃乐伐，最新那个t2w,dwi梢高信号，轻度强化怎么解读？后续还要怎么治疗呢？谢谢各位大大

#肝癌 2019年12月27日

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