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医生问答

Wanghyu 已回答

尿路上皮术后，现实行恒瑞pd1加阿帕替尼加白紫第四疗程，身上多处淋巴结转移手均已经摸不着了，但是上次ct显示骨质破坏现拍完盆骨mr显示骨转移但是病人没感觉到什么疼痛感,只是偶尔才有点轻微的感觉，昨天已经注射了第一针骨转针，现在还需要吃钙片吗还需要其他治疗吗？骨转针多久一针？

#尿路上皮癌 2019年12月25日

cy940339 已回答

肝内胆管癌，左肝多发转移，腹部淋巴多发转移，左颈部淋巴结转移一个。临床试验pdl1用药21次,将近十四个月，进展出组，10.29肝内除二个最大肿瘤进展，肝内其余肿瘤和淋巴结转移均稳定。10.29最大肿瘤4cm，11.26为5cm.现12.25为5cm.从11.26到12.25一个月没有做任何治疗。不再进展，能说明pdl1还在起作用，如继续用还会有效吗？

#胆管胆囊癌 2019年12月25日

蒙面斗士已回答

我老公于2019年7月检查出肺腺癌晚期，经过5个月的联合化疗（培美十卡帕十恩度）加信迪利单抗治疗后，效果较好，但11月8号和12日20号影像比较无大变化，且炎症加重，现医生取消了化疗，目前使用的是信迪利十恩度。外加骨转针治疗。无进展是耐药吗？淋巴结转移有可能消除吗？

#肺腺癌 2019年12月25日

Lorenz 已回答

原发性肝癌有三个肿瘤，做增强核磁的时候发现胃底部静脉曲张较重，并在18年7月份的时候消化道出血一次。目前想吃靶向药控制病情，请问哪种靶向药更适合目前病人的状态，不至于吃完之后再次出血的。

#肝癌 2019年12月25日

北京老阚茶馆已回答

患者 53岁女。基因测定显示: TMB 4.1, MSI-L 微卫星低度不稳定。爆发扩增基因 CCND1 2倍扩增，属于低倍扩增。同时 HER2 也是扩增2倍，2018年9月28日中分化结肠癌手术后，身体虚弱没有化疗，2019年6月2日CT 发现肝多发转移了，肿瘤负荷很大，今年11月7日 B超显示肝转移7.9cm*5.7cm 。今年8月1号做完介入肝动脉栓塞化疗以后稍微有所缩小。.淋巴结

#肠癌 2019年12月25日

小佳_461 已回答

乳腺癌肝肺脑转移，40天前查过以前从来没有过腹水，一直护肝治疗，肝功能在好转，附最新肝肾和腹水结果，最后一张是11.6号的核磁。目前呋塞米20mg,螺内酯20mg是否够，有没有更好的办法消腹水？血压也高，150-160之间，用了倍它洛克47.5，安博维一片，络活喜一片，在吃仑伐替尼8mg，依维莫司5mg,这个血压还能降一下吗？反复口腔溃疡有什么办法预防一下

#肿瘤内科 2019年12月24日

胆管细胞癌晚期k药联合仑伐替尼10个多月，前几天大便是白色，肝功能异常怀疑是胆道梗阻。1.请问为什么这几天第一次大便是白色，第二次大便是黄色？2.肝功能或胆红素达到什么程度必须引流？3.引流是从胆囊引还是胆管引？4.引流和支架能否同时做？5.引流或支架应该会听到抗生素吧，抗生素影响pd-1，有没有好的处理方式？5.ct显示胆管曲张，肿瘤较多，看不出梗阻位置，支架是否做起来困难？

#胆管胆囊癌 2019年12月24日

随东已回答

我爸肺鳞癌化疗两年后进展，现在在吃盐酸安罗替尼胶囊四盒了，我想问一下现在他的手裂口，跟吃靶向药有关系吗，需要怎么处理

#肺鳞癌 2019年12月24日

易聪明已回答

父2018年7月检查肺鳞癌3.4×2.4，第一次吉西他滨+卡铂+恩度出现血栓第2次减掉恩度后肝功能受损，评估后缩小一半第3次多西他赛和卡铂TMB为0第4次多西+卡铂+K药一瓶评估稳定后经济原因单K药一瓶15次评估稳定。这月进展评估K药量不足改吉西他滨+卡铂+K药一瓶。副作用太大腹痛拉肚子肝功能受损血小板减少14导致肠谓出血。经治疗基本正常。病人不想在化疗，有副作用小方案吗？可以用信达或中药治疗吗？

#肺鳞癌 2019年12月24日

胆管源性十二指肠腺癌已回答

止疼药奥施康定的戒断反应有酸痛吗。

#其它 2019年12月24日

蒙面斗士已回答

我妈妈五月确诊子宫内膜癌，九月份放化疗治疗结束，这是五月份术后病理免疫组化结果，希望有人可以看的明白，和我解说一二，尤其这免疫组化显示林奇综合症的可能性大不大呢？

#子宫内膜癌 2019年12月24日

蒙面斗士已回答

女性用过维莫非尼四天后高烧，身体多处皮疹，已经停药，停药后外阴部很多小节结，非常痒，请问有啥好办法处理

#恶黑 2019年12月24日

武林已回答

父亲使用pd1单药6个多月了，前两次影像评估都缩小，11月最近一次评估没有变化，担心是不是耐药了，要不要联合其他治疗去增敏？最近爸牙龈肿了有溃疡一个多月没有好转，是不是pd1副作用要不要干预

#肺鳞癌 2019年12月23日

坚持坚持坚持已回答

奥希替尼耐药后接受K药治疗，两次K药后复查影像有进展，显示胸腔/心包积液，后重新基因检测(见附图)，有ALK和EGFR19及T790m靶点突变，10月18日起服用阿来替尼+奥希替尼，阿来替尼每天两次，每次150mg*4，奥希替尼隔天1粒80mg，服药两个月后，CT检查有进展，巳停用靶向药物。现进行心包积液穿刺抽液，但抽了三天近2000cc了还有积液。请教，1，积液要抽几天？2，下一步治疗方案？

#肺腺癌 2019年12月23日

蒙面斗士已回答

父亲72岁肺腺癌胸腔积液，穿刺做egfr基因检测，21R858突变，差不多8月份开始吃凯美纳，一共吃了我15盒，10月份复查肺部肿瘤无变化，积液无变化，11月份检查肺部肿瘤无变化，积液减少，医生说再吃一个月看看，12月23号检查肺部肿瘤还是无变化，积液稍比11月减少，病人生活状态体感都不错，每月血，肝指标正常，但肿瘤未见减小，是不是效果不好，是否要联合化疗或者贝伐，但又担心是不是要打破这种稳定。

#肺腺癌 2019年12月23日

蒙面斗士已回答

2017年8月发现卵巢癌，手术前化疗3次，手术后化疗3次，用的紫杉醇和卡铂，2018年1月结疗。2018年9月复发，二次手术造瘘。化疗6次，用的多西他赛和奈达铂，2019年1月结疗，4月复发，开始吃阿帕替尼联合依托泊苷，10月耐药。125是800，11月用紫杉醇和卡铂化疗，今天查125是179，上次是186，基本没变化。病灶大部分缩小，一个地方增大了。应该继续用原方案么？还是换什么药呢？

#卵巢癌 2019年12月23日

蒙面斗士已回答

你好，我父亲是早期肺腺癌患者，病理写的很简单，主治医生没有要求我们后续治疗，只要求随访。想问一下契形切除有风险吗？乳头和腺泡算是高危因素吗？我父亲不抽烟，但是会偶尔喝点酒，请问需不需要戒酒？谢谢了。

#肺腺癌 2019年12月23日

蒙面斗士已回答

想问问胆管癌没法手术的话，常规治疗的方法有哪些？可以吃的靶向药有哪些？

#胆管胆囊癌 2019年12月23日

蒙面斗士已回答

我们用信达的达伯舒单用，现在第四针后第五天开始发烧，烧了两天了，最高38.7℃，大部分在38℃左右，前三针没发过烧，去医院化验血常规都正常，除了c反应蛋白有点高是13.6，病人浑身无力，没有精神。请问这是免疫治疗副反应吗？

#胆管胆囊癌 2019年12月23日

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